今天的門診，掛蘇陽號看診的患者，并不是很多。

　　在看了幾個患者以后，蘇陽就坐在辦公室前，仔細的翻看醫學文獻，準備孫丹的手術方案。

　　就在這時，董欣走了進來，說道：“蘇醫生，急診讓你去會診，說有個手外傷的患者。”

　　“嗯，我知道了。”

　　蘇陽放下手中的文獻，站起身來，朝著急診走去。

　　急診處理的，一般只是比較危急的患者，那些分屬各個科室的患者，一般會叫各科室醫生會診，然后再轉到各個科室。

　　蘇陽雖然是上門診，但是需要普外會診的話，一般會就近叫他去。

　　很快，蘇陽來到了急診。

　　急診的醫生魏成，看到蘇陽過來，連忙說道：“小蘇，這里有個醉酒的患者，右手被啤酒瓶扎傷了，現在急診忙不過來，你給處理一下吧。”

　　“好，我知道了，魏醫生。”

　　蘇陽點點頭。

　　“我帶你去吧。”

　　魏成松了一口氣，今天真是太忙了，雖說這種手外傷，急診也可以處理，但是有普外分擔一些工作量，那總是好的。

　　不過，這也是蘇陽人好，要是其他人，說不定會推脫自己科室還很忙。

　　畢竟這種被啤酒瓶扎傷的手外傷，急診和普外，都是可以處理的。

　　不一會，魏成領蘇陽來到了清創室，一進門，蘇陽就看到，一個醉醺醺的中年男人，躺在病床上，右手裹著繃帶，還在隱隱滲血，打著吊瓶，看他的樣子，已經是醉的不省人事了。

　　他的旁邊坐著一個年輕的男子，看起來很正常，他應該是沒有喝酒的。

　　“蘇醫生，患者飲酒過量，納諾酮已經用上，你只要給他做清創縫合就可以了。”

　　魏成說道。

　　“好，我知道了。”

　　蘇陽點點頭。

　　魏成見蘇陽已經接手，就離開了清創室，他還有好幾個患者等著處理。

　　蘇陽打量了一下躺在病床上的中年男子，雖然已經醉的不省人事了，但是嘴里還在嘟嘟囔囔的，不知道在說些什么。

　　“蘇醫生，是要準備清創包么？”

　　董欣站在一邊問道。

　　“嗯，你去準備吧，患者搬運不便，就在這里處理吧。”

　　蘇陽對董欣說道。

　　“你是他的家屬吧，他是怎么受的傷？”

　　蘇陽向年輕的男子問道，雖然基本的情況，剛才魏成已經跟他說了，但是對于自己接手的患者，蘇陽還是會進行一個比較詳細的詢問還有體格檢查，這是一種習慣。

　　“醫生，我哥這不是在家里喝悶酒么，不知道怎么回事，就摔了一跤，結果啤酒瓶碎了，扎到手了。”

　　年輕的男子說道。

　　“大清早的就喝酒阿。”

　　蘇陽有些疑惑的問道。

　　“最近生意不景氣，借酒消愁了這也是。”

　　年輕男子嘆了口氣說道。

　　這些都是例行詢問，但是，當蘇陽聽到“不知道怎么回事”“摔了一跤”的時候，他心中立刻升起一種強烈的警惕感。

　　“他摔倒的時候，你有沒有在場？”

　　蘇陽再次問道。

　　“當時我在臥室里面，聽到酒瓶碎的聲音才出來的，出來就看到我哥躺在地上了。”

　　年輕的男子說道。

　　蘇陽若有所思，不明原因的摔倒，很值得警惕啊！

　　自從直覺提升一個等級以后，蘇陽這還是第一次看到患者心生警兆。

　　這個患者一定有問題。

　　“他以前有沒有什么既往病史，例如高血壓、糖尿病之類的？”

　　蘇陽又問道。

　　“大哥有高血壓。”

　　年輕男子緊接著說道，看來他對哥哥還是很關心的。

　　“平時控制的怎么樣？”

　　蘇陽又問。

　　“這個就不清楚了，怎么了，醫生，我哥有什么其他的問題么？”

　　年輕男子問道。

　　“暫時沒有發現什么，不過，醉酒摔倒，還有高血壓，還是很值得警惕的。”

　　雖然沒有發現什么，但是蘇陽心中的不安警惕感越來越甚。

　　就在這個時候，躺在病床上的中年男人，似乎是因為輸液酒醒了一些，他皺起眉頭，抬起沒有輸液的左手，撫在胸口，嘴里含含糊糊的說道：“疼。”

　　看到眼前這一幕，蘇陽的腦海里，似乎有一道閃電劃過。

　　他忽然想到了一個可能性，迅速的走上前，蘇陽依次摸了摸中年男人雙手的脈搏，當摸到右手脈搏的時候，蘇陽的面色一下子異常的凝重。

　　右側無脈！

　　右手完全摸不到脈搏！

　　再結合高血壓病史、摔倒和胸痛。

　　這是胸主動脈夾層動脈瘤！！！

　　蘇陽一下子進入了高度專注的狀態，這是主動脈的血流通過內膜破裂進入主動脈壁，將主動脈中壁中層剝離。

　　而患者因為血管壁夾層破裂，會導致血心包，大量的動脈血涌出，將心臟完全包裹，施加壓力，導致心臟驟停。

　　最關鍵的是，主動脈壁組織脆弱，易破碎，手術操作難度大，死亡率高，發生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%！！！

　　就在這時，董欣拿著一個清創包走了進來，說道：“蘇醫生，現在開始清創縫合么？”

　　“這是主動脈夾層瘤，通知護理，馬上準備阿方那特靜脈注射。你再聯系超聲科，跟他們說，這里需要做一個緊急的床旁超聲心動圖。”

　　蘇陽快速的下達著指令。

　　“我知道了，蘇醫生。”

　　董欣一聽到是夾層動脈瘤，腦子也有點炸了，這是死亡率近乎50%的兇險突發疾病啊！

　　簡直就是一顆定時炸彈！

　　不，是已經處于引爆狀態的炸彈！

　　“醫生，我哥怎么了？”

　　年輕的男子，看到蘇陽忽然變得這么嚴肅，他有些被嚇到了。

　　“他這是夾層動脈瘤，很有可能會引起主動脈的破裂，直接引發死亡。”

　　這個時候，蘇陽也不得不實話實說了。

　　“啊？醫生，那這要怎么辦？”

　　年輕男子慌了神，他還在讀大學，現在是假期，所以和哥哥同住。

　　而大嫂，離婚以后，帶著孩子回老家了。

　　“先做檢查，看看情況到底如何，如果沒有累及升主動脈，那么還可以保守治療。”

　　蘇陽確定了這個中年男人，是夾層動脈瘤，但是，還不能確定，到底破裂的地方，是不是升主動脈。

　　升主動脈是人體最大最粗的動脈，而且直接連接左心室，可想而知，一旦是升主動脈壁破裂，那么這個患者，半只腳已經踏入了鬼門關了！


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