第5章 【5】扁鵲心書(一)
當(dāng)明經(jīng)絡(luò)
諺云:“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開口動(dòng)手便錯(cuò)。
”蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變。
如傷寒三陰三陽(yáng),皆有部署,百病十二經(jīng)脈可定死生。
既講明其經(jīng)絡(luò),然后用藥徑達(dá)其處,方能奏效。
昔人望而知病者,不過(guò)熟其經(jīng)絡(luò)故也。
俗傳遇長(zhǎng)桑居,授以懷中藥,飲以上池之水,能洞見藏府,此虛言耳。
今人不明經(jīng)絡(luò),止1讀藥性病機(jī),故無(wú)能別病所在。
漫將藥試,偶對(duì)稍愈,便爾居功,況亦未必全愈;若一不對(duì),反生他病,此皆不知經(jīng)絡(luò)故也。
(近世時(shí)醫(yī)失口,言經(jīng)絡(luò)部位乃外科治毒要法,方脈何藉于此。
嗟嗟!經(jīng)絡(luò)不明,何以知陰陽(yáng)之交接,藏府之遞更,疾病情因從何審察。
夫經(jīng)絡(luò)為識(shí)病之要道,尚不肯講求,焉望其宗主《內(nèi)經(jīng)》,研究《傷寒》,識(shí)血?dú)庵迹獦s衛(wèi)之循行。
陰陽(yáng)根中根外之理不明,神機(jī)或出或入之道不識(shí),師徒授受唯一《明醫(yī)指掌》《藥性歌括》,以為熟此盡可通行,用藥誤人全然不辨。
或遇明醫(yī),枝梧扯拽,更將時(shí)事俗情亂其理談,常恐露出馬腳,唯一周旋承奉。
彼明理人焉肯作惡,只得挽回?cái)?shù)言,以蓋其誤。
如此時(shí)醫(yī),誠(chéng)為可恥。
須識(shí)扶陽(yáng)
道家以消盡陰翳,煉就純陽(yáng),方得轉(zhuǎn)凡成圣,霞舉飛升。
故云:“陽(yáng)精若壯千年壽,陰氣如強(qiáng)必?cái)纻?
”又云:“陰氣未消終是死,陽(yáng)精若在必長(zhǎng)生。
”故為醫(yī)者,要知保扶陽(yáng)氣為本。
人至晚年陽(yáng)氣衰,故手足不暖,下元虛憊,動(dòng)作艱難。
蓋人有一息氣在則不死,氣者陽(yáng)所生也,故陽(yáng)氣盡必死。
人于無(wú)病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘,更服保元丹、保命延壽丹,雖未得長(zhǎng)生,亦可保百余年壽矣。
(今人只是愛趨死路,動(dòng)云:我有火病,難服熱藥。
所延之醫(yī),悉皆趨承附和,不言上焦有火,即云中、下積熱,及至委頓,亦不知變遷。
或遇明眼之醫(yī),略啟扶陽(yáng)之論,不覺彼此搖頭,左右顧盼,不待書方,而已有不服之意矣。
生今之世,思欲展抱負(fù),施姜附尚且難入,而丹藥、灼艾之說(shuō),斷乎其不可行也。
紹興間劉武軍中步卒王超者,本太原人,后入重湖為盜,曾遇異人,授以黃白住世之法,年至九十,精彩腴潤(rùn)。
辛卯年間,岳陽(yáng)民家,多受其害,能日淫十女不衰,后被擒,臨刑,監(jiān)官問(wèn)曰:汝有異術(shù),信乎?曰:無(wú)也,唯火力耳。
每夏秋之交,即灼關(guān)元千炷,久久不畏寒暑,累日不饑。
至今臍下一塊,如火之暖。豈不聞土成磚,木成炭,千年不朽,皆火之力1止,通“只”,下同。
以。
死后,刑官令剖其腹之暖處,得一塊非肉非骨,凝然如石,即艾火之效耳。
故《素問(wèn)》云,年四十,陽(yáng)氣衰,而起居乏;五十體重,耳目不聰明矣,六十陽(yáng)氣大衰,陰痿,九竅不利,上實(shí)下虛,涕泣皆出矣。
夫人之真元乃一身之主宰,真氣壯則人強(qiáng),真氣虛則人病,真氣脫則人死。
保命之法:灼艾第一,丹藥第二,附子第三。
人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長(zhǎng)生不老。余五十時(shí),常灸關(guān)元五百壯,即服保命丹、延壽丹,漸至身體輕健,羨進(jìn)飲食。
六十三時(shí),因憂怒,忽見死脈于左手寸部,十九動(dòng)而一止,乃灸關(guān)元、
命門各五百壯。
五十日后,死脈不復(fù)見矣。每年常如此灸,遂得老年康健。
乃為歌曰:一年辛苦唯三百,灸取關(guān)元功力多,健體輕身無(wú)病患,彭箋壽算更如何。
(先生三法實(shí)為保命之要訣,然上策人多畏懼而不肯行;中策古今痛掃,視為險(xiǎn)途;若下策用之早而得其當(dāng),亦可十救其五。予遵行厲年,不無(wú)有效、有否。
效則人云偶中,否則讒謗蜂起,此非姜附之過(guò),乃予熱腸之所招也。吾徒不可以此而退縮不前,視人之將死可救而莫之救也。
大病宜灸
醫(yī)之治病用灸,如做飯需薪,今人不能治大病,良由不知針艾故也。
世有百余種大病,不用灸艾、丹藥,如何救得性命,劫得病回?如傷寒、疽瘡、勞瘵(zhài)、中風(fēng)、腫脹、泄瀉、久痢、喉痹、小兒急慢驚風(fēng)、痘疹黑陷等證。
若灸遲,真氣已脫,雖灸亦無(wú)用矣;若能早灸,自然陽(yáng)氣不絕,性命堅(jiān)牢。
又世俗用灸,不過(guò)三五十壯,殊不知去小疾則愈,駐命根則難。
故《銅人針灸圖經(jīng)》云:凡大病宜灸臍下五百壯。
補(bǔ)接真氣,即此法也。
若去風(fēng)邪四肢小疾,不過(guò)三、五、七壯而己,仲景毀灸法云:火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷津,血難復(fù)也。
余觀亙古迄今,何嘗有灸傷筋骨而死者!彼蓋不知灸法之妙故爾。
(《靈樞》論虛而至陷下,溫補(bǔ)無(wú)功,借冰臺(tái)以起陷下之陽(yáng)耳。
若仲景所言微數(shù)之脈,慎不可灸。脈而至于微矣,似有似無(wú),則真陽(yáng)己漓,又至于數(shù)矣,則真陰已竭,陰陽(yáng)漓竭,灸亦無(wú)益。
但有炎焰而無(wú)溫存,寧不焦骨傷筋而血難復(fù)?非毀灸也。
孫思邀早年亦毀灸法,逮晚年方信(活了150多歲啊),乃曰:火灸,大有奇功。昔曹操患頭風(fēng),華佗針之,應(yīng)手而愈,后佗死復(fù)發(fā)。
若于針處灸五十壯,永不再發(fā)。或曰;人之皮肉最嫩,五百之壯,豈不焦枯皮肉乎?曰:否。
已死之人,灸二三十壯,其肉便焦,無(wú)血榮養(yǎng)故也。
若真氣未脫之人,自然氣血流行,榮衛(wèi)環(huán)繞,雖灸千壯,何焦?fàn)之有哉。故治病必先別其死生,若真氣已脫,雖灸亦無(wú)用矣。
唯是膏粱之人,不能忍耐痛楚,當(dāng)服睡圣散,即昏不知痛。
其睡圣散余自用灸膝神效,放心服之,斷不誤人。
(以救己之心,推以救人。所謂見身說(shuō)法,其言誠(chéng)真,其心誠(chéng)切,其論誠(chéng)千古不磨之論,無(wú)如天下之不信何。
三世扁鵲
醫(yī)門得岐黃血脈者,扁鵲一人而己。
扁鵲黃帝時(shí)人,授黃帝《太乙神明論》,著《五色脈診》、《三世病源》,后淳于意、華佗所受者是也。
第二扁鵲,戰(zhàn)國(guó)時(shí)人。
姓秦名越人,齊內(nèi)都人,采《內(nèi)經(jīng)》之書,撰《八十一難》,慨正法得傳者少,每以扁鵲自比,謂醫(yī)之正派,我獨(dú)得傳,乃扁鵲再出也,故自號(hào)扁鵲。
第三扁鵲,大宋竇材是也,余學(xué)《素問(wèn)》、《靈樞》,得黃帝心法,革古今醫(yī)人大弊,保天下蒼生性命,常以扁鵲自任,非敢妄擬古人,蓋亦有所征焉。
嘗因路過(guò)衢州野店,見一婦人遍身浮腫露地而坐。
余曰:何不在門內(nèi)坐?婦曰:昨日蒙土地告我,明日有扁鵲過(guò)此,可求治病,我故于此候之。
余曰;汝若聽我,我當(dāng)救汝。
婦曰:汝非醫(yī)人,安能治病?余曰:我雖非醫(yī),然得扁鵲真?zhèn)鳎衅娣剑噬耦A(yù)告汝。
遂與保命延壽丹十粒服之,夜間小便約去二升,五更覺饑。
二次又服十五粒,點(diǎn)左命關(guān)穴,灸二百壯。五日后,大便下白膿五七塊,半月全安。
婦曰:真扁鵲再生也。
予治數(shù)人患此癥者,浮腫、喘急,臥難著席,漿粥俱不入矣,既無(wú)丹藥亦不肯灸,只用重劑姜附十余帖,而形體復(fù)舊,飲食如常,可知人能信用溫化,即不灸亦有生機(jī)。
想扁鵲獨(dú)倚其才,旁游列國(guó)為同道刺死,華佗亦不傳其法,為人皆死,皆因秘而不發(fā),招人之忌耳。
余將心法盡傳于世,凡我同心肯學(xué)正傳,不妨亦以扁鵲自命可也。
(舜何人哉,予何人哉,有為者亦若是。)
時(shí)醫(yī)三錯(cuò)
凡陰疽及鬼邪著人,或兩眼內(nèi)障,此三法皆出《內(nèi)經(jīng)》。
其瘡疽本于腎虛,為陰所著,寒邪滯經(jīng),依附于骨,故爛人筋,害人性命。
其法必大補(bǔ)腎氣,壯陽(yáng)消陰,土得陽(yáng)氣,自生肌肉,則元?dú)庵芰鞑磺止撬枰印?
今則附入外科,庸醫(yī)不知,反用敗毒涼藥,致元?dú)馓搼v而死者,多矣。
(親見一婦,人患伏兔陰疽,形扁色白,大如覆盂,延一艮山門瘍2醫(yī),連用清火敗毒藥四劑,不待膿潰,一瀉而死。)
鬼邪著人者,皆由陰盛陽(yáng)虛,鬼能依附陰氣,故易而成病,若陽(yáng)光盛者焉敢近之。
治法大補(bǔ)元?dú)猓右杂瘢瑒t鬼邪自然離體。
病家不知,專求符篆,此等外道決無(wú)靈驗(yàn)。或假手庸醫(yī),認(rèn)為燥火,投以涼藥,或清熱化痰,致人枉死。良可悲哉。
(世俗于輕淺小疾皆事巫祝,況鬼祟為殃,肯舍巫箓乎!
加之醫(yī)用寒涼,故爾愈者不易。
眼生內(nèi)障由于脾腎兩虛,陽(yáng)光不振耳。
故光之短主于脾,視物不明主乎腎。
法當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,壯陽(yáng)光以消蔭翳,則目明矣。
今則另立眼科以成一家之技,只用涼劑,冰損元陽(yáng),致脾腎虛衰而死,殊不知一切病證皆有《內(nèi)經(jīng)》正法。后人分立十三科妄名,是以識(shí)見小者,專習(xí)一科,成一偏之見,譬之大海中認(rèn)一浮漚,綜理未貫,動(dòng)即傷生,悲哉!
〔予目睹京中來(lái)一太醫(yī)院官陳某,自炫能開瞽目,專以冷水冰伏,又以寒膏內(nèi)陷。
其人本領(lǐng),實(shí)而火重者見效亦捷;若本弱元虧者,無(wú)不陰受其害。
斜橋一鹽販之妻服膏半盞,腹即癘3痛,其夫強(qiáng)之服盡,大吐而斃。其夫一時(shí)惶急,從樓窗躍出街心。
哭叫:陳太醫(yī)藥殺我婦!百種辱罵累及祖先,聞?wù)邿o(wú)不寒心。
筆此以見寒涼誤人,并信耳不信目之戒。)
忌用轉(zhuǎn)下
《內(nèi)經(jīng)》并無(wú)轉(zhuǎn)下之說(shuō),止言發(fā)散,又止言辛甘發(fā)散為陽(yáng)。
辛溫之藥達(dá)表則自然汗散,攻里則自然開通。
(據(jù)先生之論謂辛甘發(fā)散為陽(yáng),故表邪解而里自和,非辛甘能攻里也,后人當(dāng)活看。)
非若寒苦之藥,動(dòng)人藏府,泄人元?dú)庖病?
夫巴豆、硝黃之類能直穿藏府,非大積大聚,元?dú)鈮褜?shí)者,不敢輕用。
今之庸醫(yī)不問(wèn)慮實(shí),動(dòng)輒便行轉(zhuǎn)下,以泄六府各氣,轉(zhuǎn)生2瘍yánga、(形聲。從疒(chuáng),昜(yáng)聲。
本義:癰瘡)//瘍,頭創(chuàng)也。
——《說(shuō)文》//頭有創(chuàng)曰瘍。
——《釋名》//庀(pi)瘍者造焉。——《周禮·醫(yī)師》。
注:“身傷曰瘍。”//骨干瘍?yōu)槲ⅰ?
——《爾雅》//頭有創(chuàng)則沐,身有瘍則浴。——《禮記》b、瘍醫(yī)(周代醫(yī)官之一。
后世指治瘡傷的外科醫(yī)生)c、破損,潰爛//皮膚瘍潰。
——《素問(wèn)·風(fēng)論》3lia、惡瘡;麻風(fēng)//癘,惡疾也。
——《說(shuō)文》//伯牛有疾,先儒以為癘也。
——《論語(yǔ)》//已大風(fēng)攣踠瘺癘。
——唐·柳宗元《捕蛇者說(shuō)》b、疫病//四時(shí)皆有癘疾。
——《周禮·疾醫(yī)》他證。重則脾胃漸衰,不進(jìn)飲食,肌肉消瘦而死。
又俗云:春行夏補(bǔ),至秋時(shí)須服通行藥數(shù)劑,以泄夏月積熱,此語(yǔ)甚訛。
(俗醫(yī)慣將此數(shù)語(yǔ)印人耳目,夫《內(nèi)經(jīng)》四時(shí)調(diào)養(yǎng)生長(zhǎng)收藏之道,與春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰之法,何等圓括,而愚人執(zhí)守一說(shuō),不肯精求《靈》、《素》,良可慨也!)
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