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第13章 【13】扁鵲心書(九)


腸癰

        此由膏梁飲酒太過,熱積腸中,久則成癰,服當(dāng)歸建中湯自愈,若近□□者,用針刺之,出膿血而愈。

        了(此證身皮甲錯(cuò),腹皮急脹如腫,甚者腹脹大,轉(zhuǎn)有水聲,或繞臍生瘡,若臍間出膿者不治。

        大法以口口為主,若膿成口口口而殞。)腸痔此由酒肉飲食太過,致經(jīng)脈解而不收,故腸裂而為痔。

        服金液丹可愈,外取鼠腐(當(dāng)是婦字)蟲十枚,研爛攤紙上貼之,少刻痛止。

        若老人患此,須灸關(guān)元二百壯,不然腎氣虛,毒氣下注,則難用藥也。

        (凡系咳嗽吐血后,大腸并肺虛極,而熱陷于大腸,多難收功,若專于治痔,而不顧本原,未有不致斃者。)

        膏育病人因七情六欲,形寒飲冷,損傷肺氣,令人咳嗽,胸膈不利,惡寒作熱,可服全真丹。

        若服冷藥,則重傷肺氣,令人胸膈痞悶,昏迷上奔,口中吐冷水,如含冰雪,四膚困倦,飲食漸減,此乃冷氣入于肺中,侵于膏育,亦名冷勞。

        先服金液丹,除其寒氣,再用姜附湯十日可愈,或服五膈散、撮氣散,去肺中冷氣,重者灸中府三百壯可愈。

        (形寒飲冷之傷,初起原不甚深重,醫(yī)人不明此證,誤與涼藥,積漸冰堅(jiān),致成膏育之疾。及至氣奔吐冷,寒熱無已,不思轉(zhuǎn)手溫補(bǔ),仍與以滋陰退熱等劑,以致不起,非是病殺,乃醫(yī)殺也。)

        治驗(yàn)有一人暑月飲食冷物,傷肺氣,致咳嗽胸膈不利,先服金液丹百粒,泄去一行,痛減三分,又服五膈散而安。

        但覺常發(fā),后五年復(fù)大發(fā);灸中府穴五百壯,方有極臭下氣難聞,自后永不再發(fā)。

        (世醫(yī)不審病因,動(dòng)云署月熱氣傷肺,一派寒涼,致水氣不消,變成大病。)

        噎病肺喜暖而惡寒,若寒氣入肺或生冷所傷,又為庸醫(yī)下涼藥冰脫肺氣,成膈噎病。

        覺喉中如物塞,湯水不能下,急灸命關(guān)二百壯,自然肺氣下降而愈。

        (噎病之多死者,皆由咽中堵塞,飲食不進(jìn),醫(yī)人畏用熱藥,多用寒涼潤(rùn)取其滋補(bǔ),焉能得生,用先生灸法甚妙,奈人不能信用,何哉。)

        又有肺寒一證,令人頭微痛,多清涕,聲啞,惡寒,肩背拘攣,脈微浮緊,當(dāng)服華蓋散,重則姜附湯,忌冷物。

        此證不可誤認(rèn)作癆證治,故表而出之。

        (肺寒之證,世醫(yī)不識(shí),不能用溫散,但用桑皮、貝母、麥冬、玉竹等味壅住寒邪,做成弱證者多矣。)

        咳嗽咳嗽多清涕者,肺感風(fēng)寒也,華蓋散主之。

        若外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,令人胸膈作痞,咳而嘔吐,五膈散主之。咳嗽煩躁者,屬腎,石膏丸主之。

        大凡咳嗽者,忌服涼藥,犯之必變他證,忌房事,恐變虛勞。

        久咳而額上汗出,或四肢有時(shí)微冷,間發(fā)熱困倦者,乃勞咳也。

        急灸關(guān)元三百壯,服金液丹,保命丹,姜附湯,須早治之,遲則難救護(hù)(治咳嗽之法,著如先生因證制宜,焉有癆瘵不治之患,無如醫(yī)者輒以芩知桑杏為要藥,致肺氣冰伏,脾腎虛敗,及至用補(bǔ)又不過以四君、六味和平之劑、和平之藥與之,所謂養(yǎng)殺而已。)

        咳暇病

        此證方書名為哮喘,一因天寒飲冷,或過食鹽物,傷其肺氣,故喉常如風(fēng)吼聲,若作勞則氣喘而滿。

        須灸天突穴五十壯,重者灸中脘穴五十壯,服五膈散,或研蚯蚓二條,醋調(diào)服立愈。

        (哮證遇冷則作,逢勞則甚,審治得當(dāng),愈亦不難,然少有除根者,先生此法甚妙,請(qǐng)嘗試之。)

        失血

        凡□□過度,或食冷物太過,損傷脾肺之氣,故令人咯血。

        食前服鐘乳粉、金液丹,食后服阿膠散而愈。

        若老年多于酒色,損傷脾氣則令人吐血,損傷腎氣則令人瀉血,不早治多死。

        當(dāng)灸關(guān)元三百壯,服姜附湯、金液丹自愈。傷肺氣則血從鼻出,名曰肺衄,乃上焦熱氣上攻也。

        服金液丹或口含冷水。

        以郁金末調(diào)涂項(xiàng)后,及鼻柱上。

        凡肺衄不過數(shù)杯,如出至升斗者,乃腦漏也。

        (當(dāng)作腦衄為是。)由真氣虛而血妄行,急針關(guān)元三寸,留二十呼立止,再灸關(guān)元二百壯,服金液丹、草神丹可保。

        (失血之證,世人所畏,而醫(yī)人亦多縮手,其畏者為殞命之速,而成癆瘵之易,縮手者,恐不識(shí)其原,而脫體之難。

        不知能究其原,察其因,更觀其色,辨其脈,或起于形體之勞,或成于情志之過,由于外感者易治,出于內(nèi)傷者難痊。

        絡(luò)脈與經(jīng)隧有異,經(jīng)隧重而絡(luò)脈輕;肝脾與肺腎不同,肺腎難而肝脾易。

        茍不訛其治法,雖重難亦可挽回。

        唯在辨別其陰陽,權(quán)衡其虛實(shí),溫清補(bǔ)瀉,各得其宜。

        不可畏其炎焰,專尚寒涼,逐漸消伐其生氣,而一致不可解者比比矣。)

        治驗(yàn)一人患腦衄,日夜有數(shù)升,諸藥不效。余為針關(guān)元穴,入二寸留二十呼,問病人曰:針下覺熱否?曰:熱矣。

        乃令吸氣出針,其血立止。

        一法治鼻衄與腦衄神方,用赤金打一戒指,帶左手無名指上,如發(fā)作時(shí),用右手將戒指捏緊,箍住則衄止矣。

        腎厥凡人患頭痛,百藥不效者,乃腎厥。服石膏丸、黑錫丹則愈,此病多酒多色人則有之。

        (《經(jīng)》云:厥成為巔疾,又云:少陰不至者厥也。

        頭痛之證,腎虛者多,若用他藥,斷難奏效,惟大溫補(bǔ)為是,溫補(bǔ)不效其丹艾乎。)

        治驗(yàn)

        一人因大惱悲傷得病,晝則安靜,夜則煩,不進(jìn)飲食,左手無脈,右手沉細(xì),世醫(yī)以死證論之。

        余曰∶此腎厥病也。

        因寒氣客脾腎二經(jīng),灸中脘五十壯,關(guān)元五百壯,每日服金液丹、四神丹。

        至七日左手脈生,少頃,大便下青白膿數(shù)升許,全安。

        此由真氣大衰,非藥能治,惟艾火灸之。

        (此證非灸法不愈,非丹藥不效,二者人多不能行,醫(yī)人僅用泛常藥以治,其何能生。)

        脾勞

        人因飲食失節(jié),或吐瀉、服涼藥致脾氣受傷,令人面黃肌瘦,四肢困倦,不思飲食,久則肌肉瘦盡,骨立而死。

        天天急灸命關(guān)二百壯,服草神、金液,甚者必灸關(guān)元。

        (先天之原腎是也,后天之本脾是也。

        人能于此二臟,謹(jǐn)攝調(diào)養(yǎng),不使有乖,自然臟腑和平,經(jīng)脈營(yíng)運(yùn),榮衛(wèi)貫通,氣血流暢,又何勞病之有?病至于勞則已極矣,非重溫補(bǔ)何由得生。

        虞范溪強(qiáng)立五勞之證,所用皆系溫平?jīng)鰟源藶?zāi)梨禍棗,實(shí)是貽害后人。)

        腎勞

        夫人以脾為母,以腎為根,若房事酒色太過則成腎勞,令人面黑耳焦,筋骨無力。

        灸關(guān)元三百壯,服金液丹可生,遲則不治。

        頭痛

        風(fēng)寒頭痛則發(fā)熱、惡寒、鼻塞、肢節(jié)痛,華蓋、五膈、消風(fēng)散皆可主。

        若患頭風(fēng)兼頭暈者,刺風(fēng)府穴,不得直下針,恐傷大筋,則昏悶。

        向左耳橫紋針下,入三四分,留去來二十呼,覺頭中熱麻是效。

        若風(fēng)入太陽則偏頭風(fēng),或左或右,痛連兩目及齒,灸腦空穴二十一壯,其穴在腦后入發(fā)際三寸五分,再灸目窗二穴,在兩耳直上一寸五分,二十一壯,左痛灸左,右痛灸右。

        (頭風(fēng)之病,證候多端,治得其法者殊少,致為終身痼疾,先生刺灸二法甚妙,無如醫(yī)者不知,病者畏痛奈何。)

        眼病

        肝經(jīng)壅熱上攻,致目生昏翳,先服洗肝散數(shù)劑,后服撥云散,其翳自去。

        若老年人腎水枯涸,不能上榮于目,致雙目昏花,漸至昏暗,變?yōu)辄S色,名曰內(nèi)障,服還睛丹,半月目熱上攻,勿懼。此乃腎氣復(fù)生,上朝于目也。

        如覺熱,以手掌揉一番,光明一番,一月間,光生復(fù)舊矣。

        (眼科用藥,不循紀(jì)律,只用一派發(fā)散寒涼,所謂眼垃圾是也。

        倘能盡如先生之法而行之,天下喪明者少矣。)

        治驗(yàn)

        余家女婢,忽二目失明,視之又無暈翳,細(xì)思此女,年少精氣未衰,何緣得此證,良由性急多怒,有傷肝臟,故經(jīng)脈不調(diào)而致,遂與密蒙花散一料,如舊光明矣。

        (病有萬變,醫(yī)止一心,線索在手,頭緒逼清,何懼病體之多端,不愁治療之無術(shù)。)

        夢(mèng)泄

        凡人夢(mèng)交而不泄者,心腎氣實(shí)也;夢(mèng)而即泄者,心腎氣虛也。

        此病生于心腎,非藥可治。

        當(dāng)用紙捻長(zhǎng)八寸,每夜緊系陰囊,天明解之,自然不泄。

        若腎氣虛脫,寒精自出者,灸關(guān)元六百壯而愈。

        若人一見女子精即泄者,乃心腎大虛也,服大丹五兩,甚者灸巨門五十壯。

        (仲景云∶陰寒精自出,酸削不能行。

        可知精之不固,由于陽之不密。

        先生云∶腎氣虛脫,寒精自出,則溫補(bǔ)下元為得法矣。

        世醫(yī)茍明此理,以治遺精,必不專事寒涼,而治人夭枉矣。)

        奔豚

        此由腎氣不足,又兼濕氣入客小腸,連臍發(fā)痛,或上或下,若豚之奔,或痛連外腎成疝氣者,服塌氣散、茱萸丸、金鈴子丸或蟠蔥散。

        (奔豚與疝不同,混淆不得,從小腹而上,抵心者,奔豚也;從少腹而上逆臍,ht氣與橫弦,ht疝也;從陰囊而上沖心膈,痛欲死者,沖疝也;從少腹而下連腎區(qū)者,小腸與狐疝也。

        是有差別,不可不審。)

        肺膈痛

        此證因肺虛,氣不下降,寒氣凝結(jié),令人胸膈連背作痛,或嘔吐冷酸水,當(dāng)服五膈散自愈。

        (此證治若失宜,久久必成膈證。)

        骨縮病此由腎氣虛憊,腎主骨,腎水既涸則諸骨皆枯,漸至短縮,治遲則死。

        須加灸艾,內(nèi)服丹附之藥,非尋常草木藥所能治也,(凡人年老,逐漸矬矮,其猶骨縮之病乎。)

        治驗(yàn)

        一人身長(zhǎng)五尺,因傷酒色,漸覺肌肉消瘦,予令灸關(guān)元三百壯,服保元丹一斤,自后大便滑,小便長(zhǎng),飲食漸加,肌肉漸生,半年如故。

        (此自消瘦,與骨縮有間,不知何緣附此,中間疑有缺文。)

        手顫病

        四肢為諸陽之本,陽氣盛則四肢實(shí),實(shí)則四體輕便。

        若手足顫搖不能持物者,乃真元虛損也。

        常服金液丹五兩,姜附湯自愈。

        若灸關(guān)元三百壯則病根永去矣。

        (手足顫搖,終身痼疾,若傷寒初起如是者,多難治。

        若過汗傷營(yíng)而致者,宜以重劑扶陽,加以神氣昏亂者,亦不治。)

        老人便滑

        凡人年少,過食生冷硬物面食,致冷氣積而不流,至晚年脾氣一虛,則脅下如水聲,有水氣則大便隨下而不禁,可服四神丹、姜附湯,甚者灸命關(guān)穴。

        此病須早治,遲則多有損人者。

        又脾腎兩虛,則小便亦不禁,服草神丹五日即可見效。

        (老人大便不禁,溫固灸法為妥,若連及小便而用草神丹,中有朱砂、琥珀,恐非其宜。)

        老人口干氣喘老人脾虛則氣逆沖上逼肺,令人動(dòng)作便喘,切不可用削氣苦寒之藥,重傷其脾,致成單腹脹之證。

        可服草神丹、金液丹、姜附湯而愈,甚者灸關(guān)元穴。

        腎脈貫肺系舌本,主營(yíng)運(yùn)津液,上輸于肺,若腎氣一虛,則不上榮,故口常干燥,若不早治,死無日矣。

        當(dāng)灸關(guān)元五百壯,服延壽丹半斤而愈。

        (口干氣喘,系根元虛而津液竭,庸醫(yī)不思補(bǔ)救,猶用降削苦寒之品,不慚自己識(shí)力不真,而妄掃溫補(bǔ)之非宜,及至暴脫,更卸過于前藥之誤。

        此輩重臺(tái)下品,本不足論,但惜見者聞?wù)撸胁恢渲囃苑钪缟衩鳎氐父厕H者,不一而足,豈不哀哉。)

        耳聾

        有為風(fēng)寒所襲而聾者,有心氣不足而聾者,當(dāng)服一醉膏,滾酒下,汗出而愈。

        若多酒色人,腎虛而致聾蔽者,宜先服延壽丹半斤,后服一醉膏。若實(shí)聾則難治。

        (腎開竅于耳,又胃之宗氣別走于耳,故耳聾一證屬虛者多,今言心氣不足,而用一醉膏,此理未解。

        又云實(shí)聾者難治,尚俟細(xì)參。

        琦按∶人于六十外,精神強(qiáng)健,不減少壯,而惟耳重聽,乃腎氣固藏之征,多主老壽不須醫(yī)治。

        此書所謂若實(shí)聾則難治者,當(dāng)是指此一種。)

        氣癭

        若山居人,溪澗中,有姜理石,飲其水,令人生癭瘤,服消風(fēng)散。

        (當(dāng)是消癭散。)初者服姜附湯。

        若血癭、血瘤則不可治,妄治害人。

        三蟲

        三蟲者,蛔蟲,蟯蟲,寸白蟲也。幼時(shí)多食生冷硬物,及腥厭之物,久之生蟲。

        若多食牛肉,則生寸白。

        其蛔蟲長(zhǎng)五六寸,發(fā)則令人心痛,吐清水,貫心則死。

        寸白蟲如葫蘆子,子母相生,長(zhǎng)二三寸,發(fā)則令人腹痛。蟯蟲細(xì)如發(fā),隨氣血周游遍身,出皮膚化為瘋癩,住腹中,為蟯瘕,穿大腸為痔漏,俱宜服安蟲散。若人谷道癢痛,當(dāng)用輕粉少許服之,來日蟲盡下,寸白蟲亦能下。

        治驗(yàn)

        一婦人病腹脹諸藥不效,余令解腹視之,其皮黃色光如鏡面,乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤,令食后用生麻油調(diào)輕粉五分服之,取下蟯蟲一合,如線如須狀,后服安蟲散而愈。

        蠱毒

        閩廣之人,以諸蟲置一器內(nèi),令其互相啖食,候食盡而獨(dú)存者即蠱也。

        中其毒則面目黃腫,心腹脹滿疼痛,或吐涎血,久則死矣。

        初得時(shí)用皂角一挺,槌根二兩水煎濃汁二盞,臨臥服之,次早取下毒物后,用以萬歲藤根,濕紙裹煨熟,每日空心嚼五枚,生麻油送下,三日毒從大便出。

        凡人至川廣每日飲食,宜用銀箸,箸白即無妨,箸黑即有毒也。

        癇證有胎癇者,在母腹中,母受驚,驚氣沖胎,故生子成疾,發(fā)則仆倒,口吐涎沫,可服延壽丹,久而自愈。

        有氣癇者,因惱怒思想而成,須灸中脘穴而愈。

        (胎癇出于母腹,俗所謂三搐成癇者也。

        氣癇由于七情,故大病后及憂苦人,并縱性貪口腹人率多患此。

        醫(yī)書雖有陰陽五臟之分,然皆未得其要,而愈者蓋寡。

        先生此法直中肯綮,予用之而獲效者多矣。)

        治驗(yàn)

        一人病癇三年余,灸中脘五十壯即愈。

        一婦人病癇已十年,亦灸中脘五十壯愈。

        凡人有此疾,惟灸法取效最速,藥不及也。

        瘰

        此證由憂思惱怒而成,蓋少陽之脈,循脅繞頸環(huán)耳,此即少陽肝膽之氣,郁結(jié)而成。亦有鼠涎墮食中,食之而生,是名鼠。

        治法俱當(dāng)于瘡頭上灸十五壯,以生麻油調(diào)百花膏敷之,內(nèi)服平肝順氣之劑,日久自消。切不可用斑蝥、鍛石、□□之類。

        (《內(nèi)經(jīng)》所謂陷脈為,留連肉腠。此風(fēng)邪外傷經(jīng)脈,留滯于肉腠之間,而為瘰,乃外感之輕者也。

        《靈樞經(jīng)》所謂腎臟受傷,水毒之氣出于上,而為鼠。失治多至殞命,乃內(nèi)傷之重者也。)

        婦人

        婦人除妊娠外,有病多與男子相同,但男子以元陽為主,女子以陰血為主,男子多腎虛為病,女子多沖任虛為病。

        蓋沖為血海,任主胞胎,血信之行,皆由沖任而來,若一月一次為無病,愆期者為虛,不及期者為實(shí),脈沉細(xì)而澀,月信不來者,虛寒也。血崩者,沖任虛脫也。

        崩者,倒也。白帶者,任脈冷也。

        任為胞門子戶,故有此也。發(fā)熱減食,皆為氣血脾胃之虛;不減食,止發(fā)熱者,心臟虛也。

        此外疾病治法皆與男子同。

        (婦人另立一科,原屬無謂,業(yè)方脈者,不知男女之分,陰陽之異,沖任之原,月信之期,胎孕之病,產(chǎn)乳之疾者,則是走方小技之儔,烏得稱大方哉。)

        子嗣

        婦人血旺氣衰則多子,氣旺血衰則無子。

        若發(fā)黑,面色光潤(rùn),肌膚滑澤,腋隱毛稀,乃氣衰血旺也,主多子。

        若發(fā)黃,面無光彩,肌肉粗澀,腋隱毛多,乃氣旺血衰也,主無子。若交合時(shí),女精先至,男精后沖者,乃血開裹精也,主成男。

        若男精先至,女精后來者,乃精開裹血也,主成女。

        若男女精血前后不齊至者,則不成胎。(為子嗣計(jì)者,重在擇婦,婦人端莊則生子凝重。交合有節(jié),則生子秀美。

        既生之后,又須選擇乳母,兒吮其乳,習(xí)其教導(dǎo),往往類之。

        先天性情雖稟于父母,而后天體局往往多肖乳母。


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