所以一開始，在席振華的同屆的別的同學呼風喚雨時，席振華在默默努力，在學校圖書館與醫院閱覽室留下他孤單的背影。

　　業內有句流行語怎么說來著，對了，叫沒睡過幾個藥代的醫生，都不好意思稱自己是中國醫生。

　　藥代是醫藥代表的意思。

　　而席振華呢，自我解嘲，我他媽的連值夜班，送夜宵的藥代都沒，還想睡，扯淡啊。

　　但老天總是會眷顧勤奮的人，席振華逐漸在惡黑的內科治療這一塊闖出名堂了。

　　惡黑早期，自然是手術切除。但惡黑太壞了，因為它很容易發生轉移，通過血行轉移與淋巴道轉移，到達靶器官肺轉移的百分比很高。其他腦轉移肝轉移也是常見的靶器官轉移。

　　而一旦發生了轉移，惡性黑色素瘤的治療就進入了內科期間，外科已經無能為力。

　　再把轉移灶切了？不要說小白話好不，這樣遠處轉移之后，你怎么切？你能確保切了已經在CT及MRI上發現的轉移病灶后，不再有新發轉移灶？這個種子能夠經血行與淋巴道轉移到靶器官種植長大，那其他位置怎么能夠避免沒有。

　　而惡性黑色素瘤的內科治療，早幾年非常尷尬。尷尬的原因就是沒有有效的藥物。你要是不治療呢，眼看著病人痛苦。可你要是治療呢，手上又沒有有效的藥物。

　　早期惡黑的治療，就是用一些昂貴且普治的干擾素啊，白介素-2啊，及我國特有的中草藥進行保守治療。有時候也嘗試化療，效果也只能說聊勝于無。

　　治療惡黑的干擾素是昂貴的干擾素α。干擾素有多種，我們國家曾經流行過肝炎，也有人聲稱干擾素治療肝炎有效。他們用的是干擾素γ。

　　這些αβγ是希臘字母，可以理解為abc，也就是序號，但國際上就是這樣區分的，我們照抄而已。

　　干擾素γ是相對廉價的，而干擾素α就非常昂貴。國外的相關研究，在治療惡黑的時候，不僅要是干擾素α，還要是干擾素α-2b這種亞型。好吧，最后細分到α-2b這種型號后的藥價非常貴，規格是1600萬單位每支的價格是1400元每支。基本可以說是1萬單位的干擾素要一元錢了。

　　而在惡黑上的用法包括誘導期與維持期。根據體表面積用藥，4周的誘導期兩天1次，每次基本要1支，維持期，1周2次，1次半支。這樣誘導期要用掉14支，大概是2萬元。而維持期是終身用，直到疾病進展藥物無效，每周要1400元。

　　而白介素有很多型，比如白介素-11是升血小板的藥物。而人們發現白介素-2有增強免疫抗腫瘤的作用，就用于腫瘤的輔助治療。

　　在其他腫瘤，因為相應化療藥物較多，較有效。所以白介素-2用得就少。而在惡黑上，因為可選擇藥物很少，所以白介素-2就突出來了。這好像矮子里面挑個高個的矮子當領隊一樣。

　　所以席振華當年的工作是非常寡淡無味的，來了求診的病人，有錢的建議他們用干擾素α-2b，不是很有錢的建議他們用白介素-2，實在沒錢的建議他們吃好喝好，想去哪玩就去哪玩。

　　然后席振華在積累，在修煉。嗯，就跟玄幻小說里面，別人在炫耀飛劍的時候，他在修煉，別人在調戲小師妹的時候，他在修煉，別人參加門派大比大出風頭的時候，他還在修煉。

　　席振華的春天終于來了，一個叫伊馬替尼的藥物被發現對慢性粒細胞性白血病有效，開創了腫瘤的靶向治療時代。

　　然后國外學者深入挖掘伊馬替尼的作用，發現它對惡性胃腸道間質腫瘤也有效，這件事轟動一時。因為一藥二用啊。就好像黑魚二吃一樣，多好啊。

　　再然后，國外學者發現，伊馬替尼對部分惡黑也有效，一藥三用啦，黑魚三吃啦。

　　因為國內專門從事惡黑研究的人很少很少，幾乎可以說，除了席振華之外，沒有了。

　　這事情有趣了。

　　大家都在研究乳腺癌，都在研究結直腸癌肺癌胃癌前列腺癌，就是沒人研究惡性黑色素瘤啊。

　　中國人是黃種人，黃種人跟白人不同，惡黑發生率太低了，沒有病人就是沒有油水，沒有油水就是沒有誘惑，沒有誘惑鬼才去研究。

　　所以一個有趣的現象產生了，國內在席振華燕川這個水平的頂尖腫瘤科專家里，居然只有席振華是研究惡黑的。

　　不知道是時代選擇了席振華，還是席振華慧眼獨具看準了時代發展歷程。

　　衛生部門找專家出席惡黑相關研討會的時候，席振華作為首席專家出席。

　　西方的大制藥企業在國外找代言人的時候，涉及惡黑的這一塊，就只能找席振華了。

　　全國的病人都會在各省市的醫生建議下，去京城仁和找席振華吧，他是國內這個，醫生說著話，還一邊翹起大拇指。那翹起大拇指就說明席振華是了。

　　席振華的其他同學，有些發展好的，比如燕川，不去說他。有些發展一般的，這時候開始后悔了，開始羨慕席振華了。我當初怎么就沒選惡黑這一塊呢。

　　因為惡黑的發病率雖然低，但是，我們有十幾億人呢，這個分母太大了。

　　一個分數大不大，看分子分母兩方面。分子是發病率，分母是總人口。惡黑的分子雖然低，但是惡黑的分母實在大啊。

　　而且現在的局面是其他人都嫌棄惡黑分子太低，發病率太低，都選擇了其他熱門腫瘤。國內能看惡黑的只有席振華了。

　　不得不說，到這個時候為止，席振華還是白的，陽光的，光榮的。他獲得了很多榮譽，他咸魚翻身了，他的地位，包括仁和醫院的院內地位，醫療屆學術地位等等都直線上升了。

　　但接下來，席振華同國內其他走了歪路的醫生類似，他開始割韭菜了。

　　國家給的是榮譽，他要，但不夠。國外藥企給的是學術地位與待遇，他也要，但已經有一點偏了，不過真金白銀的現金實在太少。

　　去一個地方作一次廣告式演說，作為一場研討會的主持人或者嘉賓，拿一些好處費，太少，而且累，占時間，滿足不了席振華的物欲。

　　(本章完)


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