“好的，爸，”孫玉郎開始介紹媚好丸。

　　媚好丸將不是傳統意義上的靶向藥物。當然它也是靶向藥物，但是它不直接攻擊腫瘤細胞靶點。

　　孫玉郎盡量說得慢一點，通俗一點，讓岳父吳慶國可以理解。

　　傳統靶向藥物，都是找腫瘤細胞，找腫瘤細胞上面可以辨認的靶點。比如治療乳腺癌的赫賽汀，分子名是曲妥珠單抗，它找的靶點就是her-2基因靶點。

　　一名女性不幸得了乳腺癌，但如果她的腫瘤細胞病理檢查上，her-2基因是陽性的話，那就說明赫賽汀有了攻擊目標，它可以通過識別腫瘤細胞上的her-2基因靶位，來特異性攻擊腫瘤細胞。那么這名女性，就有可能在用赫賽汀的治療中獲益。當然藥價也是非常昂貴。

　　然后，人們發現部分胃癌病人，他們身上的腫瘤細胞也存在her-2基因陽性。這部分病人約占整個胃癌病人的20%。那么這20%的胃癌病人也有可能通過赫賽汀受益。

　　其他美羅華，利妥昔單抗，治療靶點是cd20；格列衛，伊馬替尼，治療靶點，對慢粒是bcr-abl融合基因，對胃腸道間質瘤是cd117，對惡性黑色素瘤是c-kit；吉非替尼與厄洛替尼是egfr基因；而另外有些惡性黑色素瘤病人c-kit基因陰性，而braf基因陽性，則要選用對braf起作用的維羅非尼或達拉非尼或索拉菲尼。

　　孫玉郎說得足夠滿，伴用筆寫出文字圖形示意，吳慶國這個純不懂靶向治療的門外漢也好像有一點懂了。

　　“玉郎，所以，靶向治療的關鍵，就是2步，1，找出腫瘤細胞上的靶點，2，研發相應的針對該靶點的藥物。”吳慶國詢問道。

　　孫玉郎表示是的，同時表示，為什么靶向治療那么昂貴，就是因為靶點成千上萬，針對靶點的試驗型藥品也成千上萬，這個研發過程，要多么耗費人力物力，以及時間啊。

　　“藥品成千上萬？”吳慶國又表示不懂了。市面上一種病不就是幾種嗎，所有的病合起來也不過幾十種啊，哪來的成千上萬。

　　孫玉郎解釋，爸，這是成功的藥品，就跟精子一樣。我們抖一抖，每一次就有幾千萬課精子射出去了，但成功找到卵細胞，并成功進入的就那么一顆而已。其余的，都鞠躬盡瘁了。

　　在成功藥品的背后，也是一樣，有成千上萬的試驗型藥劑，被淘汰，甚至全軍覆沒的例子也比比皆是。在美國，基因藥物研發行業，一些小公司，一次研發傾家蕩產只好破產。而要是成功了，那就發達了，直接去加勒比海的沙灘上，比基尼女郎抱一個丟一個。

　　突然，孫玉郎覺得氣氛不對了，額，自己得意忘形了，對著岳父說比基尼女郎，還抱一個丟一個，岳父這眼神是要殺了我啊。

　　孫玉郎連忙解釋，爸，我就是一比喻，就是想說明基因藥物研發行業的慘烈狀況。

　　吳慶國冷哼一聲，這些知道了，下面繼續說媚好丸吧。

　　孫玉郎馬上繼續解釋，嗯，不繼續那個加勒比海沙灘跟女郎的話題了，有殺氣。

　　傳統靶向藥物研發就是這樣，在細胞膜表明海量的靶點上尋找合適的靶點，再用海量試驗的方式，選擇出最有效的藥品。

　　不過人們逐漸發現，即使這樣做了，也就是延長腫瘤病人的生命一段時間而已。

　　“哦，為什么，都研發出靶點了，為什么是一段時間？”吳慶國好奇詢問。

　　孫玉郎解釋道：“一是費用，因為要持續不斷的用藥，持續不斷的抑制腫瘤細胞，不讓它增殖，讓它威脅病人的生命。這也就是有些基因藥物公司，推出一種假慈善的理論基礎。”

　　“假慈善的理論基礎？”

　　“是的，爸，假慈善，他們宣稱，只要病人購買幾個療程的藥品，后續藥品就可以終身免費使用，說我們這是做慈善。”

　　吳慶國不解了，“這不是挺好嗎，因為費用問題，不得不要中止治療，現在只要狠下心，湊一筆購買幾療程的藥費，后續就可以終身免費續用，這慈善沒毛病啊。”

　　孫玉郎笑了，說：“爸，西班牙人端著洋槍屠殺阿茲特克人來搶掠土地與黃金，這是因為西班牙人進入了近代社會文明的科技水平，而阿茲特克人還是奴隸社會的科技水平。”

　　吳慶國不理解這個跟藥品慈善有什么關系，示意孫玉郎繼續。

　　“英國人在印度，在澳洲，在北美，甚至在我國，用洋槍洋炮殺害當地人，強迫他們變成殖民地，也是因為英國人科技領先，印度人，澳洲土著，北美土著，科技落后。”

　　吳慶國感嘆：“是啊，科技是第一生產力啊，科技領先就處處領先，科技落后就處處挨打。”

　　孫玉郎開始揭曉謎底：“爸，外國醫藥公司科技領先，我們科技落后，這種情況下，他們會這么好心，給我們送慈善嗎？”

　　吳慶國猶豫地回答，“應該不會，但前面，是明確地購藥贈藥慈善啊。”

　　孫玉郎繼續：“爸，因為他們科技領先，他們知道了一種叫基因突變的事情，而我們不知道。或者我們中有部分人也知道了這一事情，但是被收買了，位置站到了他們一邊，幫助外國醫藥公司，對我國百姓隱瞞了基因突變這一事實。”

　　吳慶國表示不說話了，你繼續吧，什么基因突變，又冒出一個新名詞，我跟不上。

　　“爸，基因突變類比與農田里面的害蟲耐藥，野草耐藥。西方醫藥公司在臨床實踐中發現，病人們在接受靶向治療中，一開始好好的，后來突然不行了，他們研究發現，原來基因突變了。腫瘤細胞耐藥了。”

　　吳慶國這才有點領悟，“玉郎，你是說，這靶向藥也不是神藥，吃著吃著也會因為那個基因突變，而沒有效果。”

　　“是的吧，所以我才說靶向藥物的贈藥慈善是一場騙局，是一場偽慈善。因為他們科技領先，他們知道會發生突變，藥物只能維持一段時間，延長病人用月來數的壽命，接下來就會因為突變而失去效果。所以真正的慈善，是全程免費贈藥，而不是騙你先買幾個療程。”

　　吳慶國點點頭，表示理解了。

　　接著孫玉郎又開始說明他的重頭戲，媚好丸為什么不是傳統意義上的靶向藥物，它到底有何不同。想和更多志同道合的人一起聊《草根俠醫》，


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