在孫玉郎丟出這么一個重磅炸彈的情況下，會場內是沸沸揚揚，就算章培石想說安靜也無濟于事了。

　　大家都在三三兩兩交頭接耳，各人有各人的角色扮演。

　　一直很正派的醫生互相之間說，看，我就覺得有問題嘛，哪有醫藥代表指揮醫生做事的道理。他們說什么，我們做什么，動不動還丟出一個你們懂不懂，西方都這么干，這是西方最新科技。結果好了，打臉，徹頭徹尾的打臉。醫生如果自己沒腦子，沒主張，與行尸走肉何異。

　　曾經接受過醫藥代表好處，屬于為虎作倀的那部分醫生則是說，怎么會這樣，沒想到，實在沒想到。那些材料看起來也都沒問題啊，之前也是他們那種循證醫學證據來推廣的啊。我們照著循證醫學做事，怎么會出問題，沒理由啊。這真是見了鬼了，西方人自己把自己推翻了。

　　其實西方人倒是真的比較客觀，他們把自己推翻的例子不要太多。比如用于妊娠期鎮吐的反應停，反應停是商品名，化學名是沙利度胺。就被爆可以引起胎兒海豹畸形，而成為醫藥史上最大的丑聞。類似的事情還有很多。另外，就算在西方，PKP術也沒有我們國內這么普及，人家有一個商業醫療保險制度，會嚴格審核指征，覺得沒必要就不給報銷。而要是沒有報銷，自然也沒得做，不然你出錢啊。

　　與相關的醫藥代表有點傻眼，他們有的茫然無措，有的打電話給自己的公司負責人，詢問到底發生了什么事情，自己這邊應該如何應對。

　　其他醫藥代表有的幸災樂禍，這些是績效做的差的，就是這樣，我不好，那么我也見不得別人好。有的在那說著惋惜之類的話語，這是同病相憐型，哎，說不得什么時候，我們也會碰到這類事情。就算沒這樣直接暴打的，有些醫械也會因為技術原因被逐漸淘汰，如果自己不及時更換業務，自己也將喝西北風去。做醫藥代表也要學習的，這世界上任何事情都要學習，都要奮發上進，除非是那些有個爸爸叫李剛或兩條大江的。而且自己不奮發上進，也有可能會連累爸爸。

　　而章培石等會議主持人，高水準的專家教授他們，則開始詢問事情有定性了沒有。他們沒那么驚慌失措，大家都是見過世面的。不過一篇新英格蘭醫學雜志的報道而已，想改變風向也是需要時間的不是。

　　至于張輝，則是沒人理會的。一個混跡民營醫院撈錢的編制外醫生，。

　　而章培石也覺得以后類似會議，就不應該再讓張輝參加了。聽說他與他老丈人胡副院長關系也很差，就算關系好，胡副院長也管不了那么寬。這個張輝前面居然還去懟孫玉郎，這不把天捅塌了。

　　要是事情慢慢發酵，自己先在家里看到，逐步有個對策，情形也要好很多。現在這樣，直接在會場引爆，威力太大了。

　　孫玉郎看著混亂的會場，也覺得很不好意思，哎，打擾了呢。算了，現在撤退吧。希望經由這次風波，國內，太大了，云江省內的脊柱外科醫生在做之前可以更細心斟酌一下。

　　不過孫玉郎知道自己在癡心妄想。前世也是新英格蘭醫學雜志的這篇，梅奧診所的戴維醫生，的論壇發表后。國內后來修改了治療指南，在指南上加了這么一個前提，骨質疏松癥脊柱骨折行術之前，先行3個月的保守治療，如果無效，可以考慮行術。

　　所謂3個月的保守治療說的是針對骨質疏松癥的治療。本來就是啊，我們中醫治病強調的治本甚于治標。本不治好，光治標沒用。最起碼也要標本兼治。

　　骨質疏松癥導致的脊柱骨折，你光對某一節病變的脊椎行術，卻不去管疾病本身，或者說發生的誘因，或者說基礎疾病，這樣治療會有效？這一節脊椎處理了，另外一節呢？按下葫蘆浮起瓢，不都是無用功嗎。對，你或許會說，我起碼把葫蘆按下了，但這樣忽悠病人真的好嗎。

　　所以這類疾病的治療，治本也是非常要緊的，你可以處理這個標，比如給病人行PKP術，但你本也絕對不能忽略。

　　而這個治本，啊哦，貌似變相造福了那個廣告，一片頂過去五片，一般就是補鈣補維生素D治療，減少鈣質的流失，增加鈣質的攝取。

　　還有孫玉郎也知道，前世里，雖然指南修改了，增加了3個月保守治療的前綴，但是效果也很不好。

　　這與國情有關。

　　我們國家雖然實施的是醫保定點治療，但是一般允許病人有很多點可以去，只不過報銷比例稍微有些差別。

　　這種情況下，真實的醫療環境里面，發生的故事，是搶病人的故事。

　　我有手術，我當然要先做了。等3個月，太多變數了，要是這3個月里面，病人有了其他想法，或者病人找了其他醫院或醫生咨詢被人攔截了怎么辦，要知道那什么愛國者導彈系統攔截飛毛腿可是很厲害的，我跟病人說好的3個月保守治療，你這個愛國者直接下手攔截，說先做先好，不要保守了。我的病人丟了，寶寶心里苦，找誰去傾述。

　　到時候業績低了，院長也會來責備，院長才不管什么指南不指南，保守3個月更好之類的，他只關心醫院的效益，職工的福利。

　　另外就是醫院內部也存在競爭關系，自己這一組的病人看著看著看丟了，被其他組拿過去了，也不在小數。自己嚴格按照指南，說什么保守，抗骨質疏松，治本，別人來一個治本，效果更快，那不完蛋。而這種情況，院長一般是不管的，肉還在鍋里面，不過不是自己這邊，到別人那邊而已。

　　還有國人也有很大問題，大家往往更關心即時療效。你拿新英格蘭醫學雜志的報道，跟他們說，梅奧診所的戴維醫生都說了，你盲目上PKP術，最終沒有獲益的，而且費用支出更大，還有經歷一次手術風險。國人才不理會，他們會覺得你這個醫生沒本事，另外那個醫生技術就好多了。你不給我做手術，肯定是技術不行，所以才扯什么要先抗骨質疏松治療，先補鈣，我看啊，你應該是不會做手術吧，沒能力吧。

　　男人怎么能被說成沒能力呢，你要不要看看，我到底有沒有能力啊。

　　(本章完)


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