在醫生辦公室，那對小情侶看到孫玉郎進來，下意識又要躲，唔，這次躲哪呢。

　　不過這次孫玉郎倒沒去理會他們，而是跟，給小海看病的，兒科主診醫生說話。

　　“錢醫生，你好你好。”

　　“啊。孫醫生，你好你好，雖然我們是兒科的，但你的名氣我們老早都聽說了。”

　　“久仰大名？”

　　“啊，是，久仰大名，我們祖宗就是了不起，四個字就把一段話說的清清楚楚了。”

　　“呵呵，這次我倒是來麻煩你們了。”

　　“沒事，孫醫生，我們互相探討，你可是神醫啊。”

　　“哎，那是他們瞎編的。”

　　“不，不，我們院長李彥在院周會上就多次說起過呢，你的大名在我們鎮一醫，在鎮海，那是無人不知，無人不曉啊。”

　　“呵呵，就不要再抬舉我了，這次我來兒科是這樣的。”

　　接著孫玉郎把自己的一些想法說了出來。小海蠶豆病應該是確診的了，依據有1，他媽媽的主訴，出生不久就發現有蠶豆病了，這幾年一直避免接觸豆類食物，這次不知道怎么回事，不過應該也是接觸了，因為癥狀跟小海小時候很像。2，黃疸貧血，兩大特征性的癥狀體征，說明小海溶血性黃疸診斷成立，結合小海母親的主訴，遺傳病蠶豆病導致的溶血性黃疸，診斷成立。

　　對這一診斷，兒科錢醫生他們也表示贊同。問題在治療上。輸不輸血，不輸，血色素這么低，輸，加重黃疸，兩難啊。

　　于是孫玉郎就給他們來了個一錘定音，“輸吧，辯證法告訴我們，凡事抓主要矛盾，現在貧血導致的缺氧是主要矛盾，不輸血，小海怕撐不過去了。”

　　有孫玉郎背書，凡事簡單。

　　接著孫玉郎要求必須輸新鮮血，絕對不能冷藏庫存血。因為相對庫存血，有太多已經被破壞或壞死的紅細胞，新鮮血則少得多，這樣，在加重黃疸上面，也要輕得多，所以輸新鮮血是必須的。

　　這個，兒科有遲疑。因為這幾年來，因為種種原因，當然最主要是血頭賣血，非法采血等原因，造成輸血性或醫源**叉感染，艾滋病乙肝丙肝等疾病傳播。我們國家實施了義務獻血的制度。這一制度下，除了血站，任何人與單位都不得采血，用血只能經過血站配血的方式得到。

　　當然這一方式比起既往有償獻血來說，無疑是進步很多的。因為這樣，在輸注紅細胞方面，杜絕了人為賣血的可能，也讓病毒細菌血源性傳播受到扼制。

　　當然也有一些新的問題，比如單位獻血名額不足，新式血頭出現，替單位補上差額或者全額幫單位補上。這當然也是兩難，如果沒有那么多機關及企事業單位的組織獻血，光憑無償獻血，血量明顯不足，我們國家的人民的覺悟也并沒想象中的那樣高啊。

　　但單位獻血，本質上還是一個個人去獻。本身就是因為個人獻血不踴躍，送禮品也吸引不到人，那么這單位獻血如果純自愿，自然也很難完成任務。那么一些灰色的事情自然也有了發生的土壤。唉，還是古代先賢屈原的那句話啊，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

　　還有就是血小板的壽命只有7天，常規采集備用是不現實的，相比紅細胞是30天，可以有冷藏1個月呢。血小板目前采用的也是無償獻血的方式，不過有個登記制度。肯獻血小板的人在血站那登記造冊。醫院這邊要用到血小板了，電話通知獻血者來捐獻血小板。

　　還是那句供需矛盾的老話，有時候獻血者去外地出差了，不能回來獻血小板怎么辦？有時候又是這名獻血者剛剛已經獻過了，總得給人恢復一段時間吧。當然更多地情況就是捐獻者遠遠不夠，完全不能滿足臨床輸注血小板的需求。

　　在一些地方，也有這樣的灰色地帶。血頭浪跡于大醫院的血液內科。嗯，因為大醫院的血液內科才是輸注血小板的重點科室，是大頭所在。詢問那些特發性血小板減少性紫癜，各種急慢性白血病，淋巴瘤等病人，要血小板嗎？要嗎？

　　輸血小板因為供遠低于需，所以一般都是排隊候取。而有些時候病情不等人，一些家屬就會跟血頭搭話，要，怎么得到？

　　血頭則會回答，我們都是在血站正規注冊備案的血小板捐獻人，但需要一點意思，你也知道的，營養費也要一點不是嗎？

　　于是定人捐獻就出來了，捐獻人會去血站說自己是某某病人的家屬，特意給某某病人捐的。血站這邊不知道有什么環節被打通了，也配合做了定人采集配送。

　　大家都在排隊，這邊卻有定人捐獻，哎，不過社會在發展，輿論監督也在進步，這些灰色地帶會越來越少的。

　　至于血細胞三大成分的白細胞，因為壽命太短，只有4小時，所以就沒法捐獻了。你這邊捐獻好，送到醫院，可能因為路阻等原因，時間拖久了，都死光了，都變成膿細胞了，給病人輸膿細胞？明顯不能。

　　白細胞死了就變成膿細胞。

　　血液分血細胞與血漿兩大組成。血細胞分白細胞紅細胞血小板三種。白細胞的提升，臨床上是用粒細胞集落刺激因子的針劑來刺激提升的。

　　孫玉郎看兒科醫生們遲疑，表示輸新鮮血的事情，可以讓他來做，這邊只需要配合填寫臨床用血申請單就好。

　　其實在臨床用血申請單上，用血成分中也有新鮮血這一選擇，但大家基本不用的。因為不現實，為了你這個申請，血站要專門派人采集血型相符的血，為保證新鮮，當天送至醫院輸血科，然后發往臨床科室。這里面，廣場及街頭采血車或血站采血點要第一時間采集。然后第一時間送往配制中心，做血型復檢，病毒查驗，分離有效成分紅細胞等工作，接著立即專車速度駛向醫院供血。多少人力心力啊，所以一般不做，除非有緊急情況。

　　孫玉郎今天就要根據這個緊急情況來申請用血，當然他也找了院長李彥，跟偵探少女樊欣欣。有大家幫忙提籃子，血站的工作人員雖然百般怨言，但也是看在病人身上，完成了新鮮血液的采集與配送，畢竟血站工作人員也是白衣天使之一。


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