第二百七十六章 阿司匹林的前世今生
史珺詫異地回答:“你怎么知道。”
那主治醫師哈哈大笑:“我怎么知道,哈哈,我就是知道啊,因為你剛接觸過川崎病,哈哈,你只知道川崎病啊。”
史珺被說地臉都紅了:“不是的,不是的,這真的就是川崎病。”
看史珺被取笑,孫玉郎無名火起,拿起一份病歷夾重重地拍了一下辦公桌,“你笑什么啊,這就是川崎病,你懂不懂啊,對了,你知道川崎病嗎?你懂川崎病嗎?”
那主治醫師無視孫玉郎的質問,繼續笑道:“哈哈,我還知道橋本病呢,哈哈。”
孫玉郎怒道:“無恥,你是醫生嘛?不要拿病人病情開玩笑,這真的就是川崎病。”
場間眾人都在笑,過分的哈哈大笑,含蓄的抿嘴一笑。
劉純雁也不幫孫玉郎了,燕川教授是燕川教授,他介紹的而已,你孫玉郎可不是世界知名大教授。何況他剛才就判斷是細菌感染導致的猩紅熱,而且得到了徐鴻初院士的贊同。
于是劉純雁也阻止孫玉郎道:“好了,孫玉郎,辛苦了,你休息一下。”
徐鴻初更是落井下石,“哈哈,我以為有什么真知灼見呢,原來是在嘩眾取寵,這病人明顯就是感染導致的,孫玉郎,你說是不是?”
川崎病極可能是感染相關,但直到2018年,大家也沒發現到底是什么感染,只是揭示了感染導致的血管內膜炎癥變化這一病理過程。
所以孫玉郎也是點點頭:“嗯,是感染的可能性極大。”
徐鴻初樂了,這孫玉郎自己都在給自己補刀啊,還可能性極大,你怎么不干脆說就是感染引起。
宜將剩勇追窮寇,徐鴻初乘勝追擊:“那你覺得是什么感染呢?”
孫玉郎老實搖頭:“不知道,判斷不出來。”
哇哈哈,大家笑得更開心了,連前面抿著嘴笑的也開始放懷大笑了。
徐鴻初裝成一副長者教訓晚輩的樣子,其實也不用裝啦,他的院士身份擺在那,大家都這樣以為啦。徐鴻初說:“那你補充一下,下面我們應該怎么辦,要不要診斷性治療用下青霉素。”
眾人眼里,徐院士真好啊,真是關懷晚輩后進啊,你這個提問都漏題了好不好,要不要用青霉素診斷性治療,這不就是剛才你與劉主任協商的結果嗎。
徐院士人真好,這時候只要這個晚輩順著你的口風,說一句用青霉素診斷性治療,估計傳出去就是說這個晚輩也判斷出來了,都這種情況了,也不忘給晚輩臺階下,徐院士好人啊,大好人啊,這么提攜晚輩,不知道徐院士還招不招研究生,我一定要考你的研究生。
不過劉純雁倒是覺察出一絲不對勁來,順著你的口風說出用青霉素診斷性治療,也可以傳出經過你徐院士的輔導,這個晚輩推翻了自己的錯誤認識,終于意識到錯誤,最終糾正過來,這樣的傳言來。
史珺又搶先開口了:“不是的,不是的,川崎病很大可能由感染引起,但是廣大學者還不能判定是什么感染,治療上不能用青霉素診斷性治療,而應該果斷用阿司匹林,若經濟許可,可以采用靜脈丙種球蛋白注射。”
孫玉郎看到史珺支持自己,也是很感動:“謝謝你史珺,”然后對劉教授徐鴻初等人說:“這真的就是川崎病,我們沒必要用青霉素診斷性治療,而應該果斷用阿司匹林抗炎治療。”
場內大家肚子都笑疼了,那個主治醫師捂著肚子說:“我們回到了19世紀了嗎,在那個沒有盤尼西林的年代,抗炎治療還要用阿司匹林,哈哈,下面我們歡迎孫玉郎醫生來給大家上課,名字是阿司匹林的前世今生。”
這位主治醫師這點到沒有說錯,在19世紀中葉,人們用柳樹皮里面提取的水楊苷來當抗炎藥物。
女孩子比較喜歡看的動畫片里面,三女兒貝絲照顧窮困孩子時,被傳染不幸得了猩紅熱,發燒躺在床上,醫生出診來看病之后,就是折一張紙,把水楊苷粉從玻璃瓶里面倒出到紙上,讓貝絲服用。當然在186x年,猩紅熱的特效藥青霉素還沒發明出來,水楊苷粉只能起一個對癥解熱的作用,最后心地最善良的貝絲還是死了。
這部動畫片孫玉郎也看過,至于原著小說,孫玉郎就沒耐性看了。
后來水楊苷的衍生物水楊酸被人工合成出來,之后是乙酰化水楊酸,而乙酰水楊酸就是阿司匹林。在之后的很長一段時間內,抗生素沒有普及的時候,阿司匹林作為抗炎藥被廣泛應用。
但隨著進入20世紀40年代之后,各類抗生素的泉涌式發明出來之后,阿司匹林作為抗炎藥就沉寂了。而阿司匹林獲得第二春是因為它的抗凝作用,能很好地預防心血管梗死與腦血管梗死,而不是作為抗炎藥物。
所以現在當孫玉郎提議用阿司匹林給病兒行抗炎治療的時候,大家都笑翻了。
這位兄弟,你是不是剛從桃花源里面出來啊,不知有漢,無論魏晉啊。你難道不知道抗炎治療現在有太多抗生素可以選擇嗎,我們現在還需要阿司匹林抗炎嗎?要知道現在阿司匹林用量最大的科室可是心血管內科與神經內科啊,因為抗凝啊,預防血栓形成啊。
史珺也急紅了臉說:“不是的不是,這不是你們說的抗炎,這川崎病的抗炎要用阿司匹林的,效果很好的。”
其實1967年倭國醫生川崎富作總結歸納了一批眼睛紅、有皮疹的患兒的病例特點,并用兒童急性皮膚黏膜淋巴結綜合征命名了這種病例。人們為了紀念川崎富作,用川崎病來給這種兒童急性皮膚黏膜淋巴結綜合征命名。
不過我國國內對這種病的認識就偏晚了,直到21世紀第2個10年還經常有漏診誤診的案例。
所以難怪劉純雁徐鴻初他們不知道川崎病了,超出了他們的知識范圍啊。
而史珺剛剛從倭國進修歸來,反而認識比較深刻。看書還要自己找最新章節?你OUT了,微信關注公眾號:優讀文學或者suduwx美女小編幫你找書!當真是看書撩妹兩不誤!
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