第二百三十章 萬萬不能造假的病歷
黃旭黃師哥問道:“玉郎,需要這樣大費(fèi)周章嗎,把陳有望都去掉,改起來也很麻煩的。”
孫玉郎嚴(yán)肅地回答道:“師哥,你該慶幸現(xiàn)在醫(yī)患雙方的法律意識(shí)都很淡薄,再過幾年,患者都聰明了,他們做的第一件事就是搶病歷,到時(shí)候想改也沒法改。”
原來喊黃旭師哥,那就是金文濤的關(guān)門弟子了,夏凱西于是也表示出一副恍然大悟的表情,金文濤的關(guān)門弟子,倨傲一點(diǎn)不奇怪,暫時(shí)就好好配合他吧。
而律師陳楚心中狐疑,這金文濤的弟子怎么是學(xué)法律的嗎?不是醫(yī)生?這種套路難道不是我們律師常用的嗎,他倒好,來了之后不談病情,不說治療,反而先給我們上了醫(yī)學(xué)法律知識(shí)課。
孫玉郎繼續(xù)解釋道:“但凡出現(xiàn)醫(yī)療事故,走到打官司這一步,患者一方一定會(huì)從這些方面下手的,先看你治療相關(guān)醫(yī)生的資質(zhì)問題,有無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,且證書是否在注冊有效期內(nèi)。如果沒有,那我們完了,法官一句無證行醫(yī)就判我們輸了。”
孫玉郎的這句解釋讓大家深以為然,是啊,這些患者請來的律師真夠雞賊的,居然玩這些套路。只有律師陳楚面帶微笑,這也是我這個(gè)法律顧問的工作,你們要是都做的圓滿了,每年還花這么多錢請我這個(gè)法律顧問干嘛。
接著下孫玉郎開始看病歷,對(duì)金文濤說:“金伯伯,這份查房記錄有問題,我記得你前面說過,你上周在滬江出差開會(huì),那么好了,你人不在醫(yī)院,但這份查房記錄開頭就寫著金文濤主任醫(yī)師查房記錄,這不就完了嗎,要是被人調(diào)查出來,你人不在,但卻有查房記錄,這是什么?這就是病歷的真實(shí)性存在問題,你人在滬江又怎么回來查房?元神出竅嗎?”
黃旭不好意思地回答:“都這樣寫的,病歷書寫規(guī)范上要求每周要有一次主任醫(yī)師查房記錄,嗯,這也是三級(jí)查房的要求,如果達(dá)不成這個(gè)要求,我們的病歷就要被扣分,然后獎(jiǎng)金也要被扣一點(diǎn)了。”
孫玉郎立即針鋒相對(duì)地回答:“這個(gè)要求本身沒有問題,三級(jí)查房也是與時(shí)俱進(jìn),也是為了查房質(zhì)量,為了病人的診療效果,但一周必須要有主任查房,我們的做法上有問題,如果同組主任不在,開會(huì)去了,一定不能造假,病歷是法律文書,出了醫(yī)療事故,上了法庭,它就是證據(jù),是萬萬不能造假的,一造假,官司必輸,立即修改,寫個(gè)其他組的主任名字的主任醫(yī)師查房記錄,實(shí)在不行,那個(gè)三級(jí)查房不用管了,就寫主治查房得了。”
黃旭心中罵道,這邊說著萬萬不能造假,義正辭嚴(yán)的,這里還要我馬上修改,我這樣事后修改不就是造假嗎,哎,反正你老大,怎么說都是你說了算。
孫玉郎看黃師哥心情低落,安慰道:“師哥,真不是我針對(duì)你,現(xiàn)在問題是要打官司了,針對(duì)我們的是患方,是法院法官,我們必須做到萬無一失,不然官司輸了,賠錢,名譽(yù)也丟了。病歷的真實(shí)性一定要確保的,患方一般是不懂醫(yī)的,他們對(duì)診療方案一般提不出質(zhì)疑來,就算質(zhì)疑,我們也能隨便找個(gè)推辭,地塞米松推5毫克還是10毫克,誰說了算,還不是我們說了算,所以診療方面,我們除非有重大差錯(cuò),不然一般不需要去動(dòng),而這些程序上的,細(xì)節(jié)上的,與醫(yī)療無關(guān)的,反而要密切注意。”
孫玉郎的話引起了律師陳楚的共鳴,“說得好啊,這位?”
孫玉郎回答道:“我姓孫。”
陳楚說道:“孫律師說的好啊。”
孫玉郎連忙辯解道:“我是醫(yī)生,不是律師。”
陳楚笑道:“你雖然不是律師,但在修改法律漏洞上已經(jīng)很專業(yè)了,堪比一位律師啊。”
接著大家繼續(xù)有商有量,開始把病歷修改成天衣無縫,也就這幾年了,按孫玉郎說的,以后醫(yī)療事故第一件事就是封存病歷,到時(shí)候想改也沒法改,所以過幾年后,住院醫(yī)師就更苦更累了,因?yàn)楹芏噌t(yī)院會(huì)成立一個(gè)病歷質(zhì)量管理相關(guān)科室或者讓病案室監(jiān)管病歷質(zhì)量,稍有問題,立即喊話過去修改,修改,再修改。這也是上有政策,下有對(duì)策,苦了干活的小青年。
患者病情上沒有特別什么疑問的地方。患者胸痛來看急診,后來收入急診留觀病區(qū)。當(dāng)場的心電圖,心肌酶學(xué),第二天的心超等檢查提示是心肌缺血,沒有心梗,然后在留觀病區(qū)住院的事后,夜間突然胸痛劇烈發(fā)作,然后就搶救無效死亡了,事后考慮主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的可能。對(duì)于附二院而言,自然有漏診的情況,但主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤本身就極易被漏診誤診,而且就算確診,治療也頗為棘手,死亡率本身就是極高的一種疾病。
現(xiàn)在尸檢還在排隊(duì),張德良老師就不能做了,因?yàn)槭峭患裔t(yī)院,有些法律上說的利害關(guān)系者要主動(dòng)回避的意思。
如果尸檢最終結(jié)果是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,那么對(duì)附二院來說,也算是不幸中的萬幸,因?yàn)榧夹g(shù)原因,沒有診斷出來,法律上就沒有過錯(cuò)了。法官也不可能強(qiáng)求你必須把疑難雜癥都看出來,要是這樣,以后誰敢看病,醫(yī)生是人不是神。而如果是其他比較容易診斷的疾病,那問題就麻煩了,一個(gè)漏診誤診的帽子扣上來,醫(yī)療事故被判定,這邊就要考慮賠償與聲譽(yù)受損的事情了,當(dāng)然這方面還要醫(yī)學(xué)會(huì)做一個(gè)鑒定。
這邊事情告一段落,大家散了之后,金文濤帶孫玉郎回家吃飯。孫玉郎想推辭,被一句,“現(xiàn)在你在云江又沒有落腳的地方,今晚就住我家了,外面賓館不要去住了。”
金伯伯的愛人,孫玉郎的老師母看到孫玉郎上門也是非常開心,秀了下手藝,做了一桌子的菜,還一個(gè)勁地勸孫玉郎多吃一點(diǎn),多吃一點(diǎn),滿滿的幸福。
晚上孫玉郎睡雁屏姐的房間,雁屏姐去京城仁和讀研究生去了,所以房間空的。
雁屏姐睡得枕頭,雁屏姐蓋的被子,香啊。
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