最近附二院的金文濤等人又在各種場合給那個孫玉郎造勢，說孫玉郎基本功扎實，做事嚴謹，擅長從細微處發現疾病全貌等等，要是任由金文濤吹捧下去，以后在云江省，不是都知道那個孫玉郎了嗎。

　　不行，這絕對不行。

　　徐文明于是接這個在押犯給孫玉郎出道難題。

　　患者黃疸，又有肝脾腫大，自己這邊的醫生判斷是肝臟有問題，比如肝炎肝硬化什么的，對于一個在押犯，這很常見，他們這些小偷，都在外面亂來。有兩方面亂來，飲食亂來，在外面不衛生的小攤上吃飯，感染甲型或戊型肝炎病毒等消化道疾病。平時生活上亂來，比如利器割傷皮膚，臟亂的冶游史感染乙型或丙型肝炎病毒。久而久之，于是現在肝脾腫大，黃疸都出來了。沒得肝癌算是便宜這個吃牢飯的了。

　　這種肝病治療非常棘手，病人又沒錢，看你孫玉郎怎么辦？

　　而且還有，別指望ct啊mri啊檢查什么的，說不得病人已經有肝癌了，到時候在你孫玉郎的手里誤診漏診，哇哈哈，看金文濤怎么給你吹。

　　徐文明越想越覺得滿意，不過，在醫生這條路上，他的方向偏了，偏得很厲害。醫生啊，治病救人啊，你在干什么，把病人當成攻擊別人的工具？

　　孫玉郎接到一封掛號信，很奇怪，云江省石堰監獄寄來的，協助診治一個在押犯人的掛號信。

　　不得不說，這幾年我國對人權也格外重視起來了，這也算一個進步。以往，在押犯都是獄醫直接看，看不好拉倒，現在倒好，又是送附一院，又是請醫生會診，罪犯也有人權啊。

　　犯人也就是病人冉巖現在在云江市附一院就診，于是孫玉郎把診所里的事情跟紀泡芙她們交代一下，就出發了。

　　最近孫玉郎有時沒事就往鎮海跑，搞得紀泡芙意見也頗大，作為一個女人，她也覺察出什么，這是雄性動物的沖動本能啊。所以她也開玩笑說，你可以把診所搬到鎮海的。

　　不過這次不是去鎮海，而是去云江，孫玉郎拿著掛號信，有點心虛地跟紀泡芙證明，我是去云江，不是去鎮海。

　　紀泡芙冷笑，你敢說事后不會繞道鎮海再回來？

　　孫玉郎到了附一院，表明身份后，被附一院的醫生客客氣氣地帶到了冉巖所在的病房。

　　冉巖的右手用手銬跟床拷在一起，邊上有一名獄警，這是為了防止在押犯逃跑，或者攻擊獄警的措施，所以跟電視上演的，犯人在病房里面自由活動，獄警在門口站崗，就截然不同了。

　　孫玉郎慣例先詢問病史。冉巖卻反反復復地跟孫玉郎說：“白松松一定出事了，你幫我報警。”“對了，報警沒用，警察不管的。”“說我不是白松松家里人，要讓家里人去報警，可我也不知道她家里都有誰。”

　　孫玉郎一看，這犯人神經錯亂了，這根本無法交流嗎，白松松，我哪知道誰是白松松誰是黑松松啊。

　　算了，不能問病史，那就查體吧。

　　獄警在邊上喝問：“老實點，配合檢查。”

　　然后獄警又對孫玉郎說：“醫生，不好意思啊，這犯人就這樣，進來的時候，腦子里就有點不清楚。”

　　哎，世上都是可憐人啊。

　　經過仔細查體，孫玉郎對附一院給的診斷肝病起了疑心，這人肝病？肝病怎么有右心衰的表現，頸靜脈怒張，下肢重度凹陷性浮腫。

　　還有，這病人應該還存在周圍神經系統損害，雖然前面交流的時候有些含糊不清，但后來被獄警喝斥后，查體還算配合。關于周圍神經損害的一些體征應該不是亂說，四肢淺感覺、深感覺均有不同程度減退。

　　什么病因會導致患者同時出現右心衰及周圍神經損害，還有肝脾的陽性體征呢，嗯，肝脾腫大可以是淤血造成，淤血的原因也還是右心衰，所以肝脾的問題現在是一個干擾因素，說患者肝病，這個診斷下得過于草率了。

　　然后孫玉郎繼續回憶之前看的病歷，輔助檢查上面雖然很簡單，但也有足夠的信息了，貧血，大細胞性，而心電圖示有非特異性的st-t改變，這也符合右心衰的表現。而大細胞性貧血就可能是右心衰的誘因了。

　　這個右心衰有點奇怪啊。

　　這時候病人有點煩躁不安，獄警又加以厲聲喝斥。

　　這聲喝斥如同當頭棒喝，孫玉郎轉頭問獄警道：“現在監獄里伙食怎么樣？吃雜糧窩窩還是什么。”

　　獄警笑了：“這位醫生，現在都什么年代了，我們雖然是監獄，但吃的還是白米飯好不，我們可沒有虐待犯人的哦。”

　　孫玉郎也笑了：“是，是，我誤解了，不好意思，那么這個病人他平時吃什么？”

　　獄警回憶一下說：“他啊，最不老實了，加上腦子有點問題，每天只是扒拉扒拉幾口飯就完事了，其他菜啊肉啊，也不怎么吃，我們伙食不錯的，每天都有葷素搭配的，周一是咸肉白干，周二是韭菜千張，周三紅燒帶魚，周四肉沫豆腐，周五蘿卜燒肉，周六茄子燒肉，周日最好，有紅燒肉。”

　　好嘛，這伙食也真夠吸引人的，難怪有些衣食無著的人都懷念監獄要再次進去。而你這個獄警也真是的，我有詆毀你們虐待犯人嗎？我什么都沒說好吧，你這么警惕干嘛，還把菜單都跟我報出來了。

　　孫玉郎連忙說：“可以了可以了，我已經了解到我想知道的信息了。”

　　這話說得獄警一愣一愣的，了解到你想要的信息了，你誰啊，調查部門的？督察部門的？這幾年，針對警察內部的行風行紀變差的趨勢，專門成立了督察，來監管警察隊伍里的害群之馬。所以現在警察也有克星，紀委那些不算，專門的克星督察就是黑警頭上的達摩克里斯之劍。所以這獄警也有點怕，這人不會來黑我們的吧。

　　顯然這獄警的擔心是多余的，孫玉郎才沒空理會你們這些獄警黑不黑的問題，不過你們肯把這樣的病人送出來求醫，職業道德上肯定也是沒問題的。要是黑警，才不會管犯人死活呢。

　　孫玉郎接著說：“我看好了，出去說？”

　　接下來的診斷治療，孫玉郎也摸不準，對病人說？還是對獄警說，而且附一院的醫生也在邊上，貌似也要告知一下，自己就是會診一下而已，等會要抽身走人了。

　　快61兒童節了，給草根俠醫投票支持一下吧，謝謝！

　　(本章完)


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