第二百零七章 還是要搞清楚原因
“尸體很重要,在事情沒有定性之前,絕對不能先火化了。”楊軼博的這個案子孫玉郎不熟,但有類似的案子,那些對死因有爭議的時候,如果尸體已經被火化,那么文書資料就成了唯一判定責任的依據,而這個時候,事情往往會往病人有利的方面發展。
這是因為,文書,也就是病歷,記載的時候十全十美是不可能的,大家忙都忙死,怎么可能在記病歷的時候還能做到完美無缺呢。如果這時候心虛了,重新造假再寫一份,那么一條偽造病歷的罪名就逃也逃不掉了。
大家廣泛認為的醫醫相護其實是不存在的。官官相護是官官相護,不是說變個字眼,醫醫相護也一樣。這是我們國家目前的醫療體制決定的。
目前我們國家的醫療體制在市場化改革中。而市場化就意味著搶奪侵占醫療資源的問題。一個地區,去你那看病的人多了,那么自然,來我這看病的人就少了。所以平日里,一個醫院與另一個醫院之間,其實是矛盾重重的。
加上文人相輕,醫生,哦,因為高考,辛苦讀書,一般也認為自己是文人。所以大家經常會聽到看到,“某某,他不行,不行不行,完全不行,那次就什么什么完全做錯了,把病人害慘了啊,我要不是跟他一個醫院的,我都想去告發他了。”
呵呵,你既然不想告發他,那你干嘛還跟第三者,第四者,第五者提及別人做的不夠好或者有點小缺陷的事情呢?你這是巴不得想別人知道呢?還是不知道呢?還是知道呢?
所以,一般一個醫療事故走上醫學鑒定的時候,一般都是有利于患者這個角度去解決的,這也是同情弱者。
至于為什么還有病人及家屬說醫醫相護呢,這一般都是貪心不足蛇吞象的問題了,你一個醫療事故,巴不得別人賠你幾百萬,讓你一輩子衣食無愁,可能嗎?
那種犧牲我一個,幸福一家人,對嗎?
你不對照一下同一地區的平均收入嗎?不對照一下建筑工人在工地工傷,產業工人在工廠工傷的賠償金額嗎?
所以大部分醫療事故會私了,醫院讓病人家屬簽一份人道主義出發,補償多少多少,然后聲明放棄其他權利的文書,然后就賠錢了結了。
這類文書上賠償這個字眼都沒有,都是補償,人道主義援助這樣的字眼。
如果走官方途徑,醫院方賠償會變少,醫院為什么不走官方事故鑒定,法院判決等途徑而是私了呢?說明答案是否定的。
說明賠償金額會變大,還有另外兩點,一是聲譽問題,二是責任醫生被追責,要保護該醫生,所以私了。
所以孫玉郎一點明事故責任原因判定及責任大小劃分的關鍵因素,尸體的時候,又不是傻子的楊軼博就想通了。
如果尸體被火化了,那么根據現有文書,自己干系太大了,現有文書都是記載著病人神志煩躁,這是出血初期,然后神志淡漠,這是出血后期了,然后血壓下降,生命體征不穩,這是病情進入終末期了。都是這樣的記載,那都是自己這個主刀醫生的責任啊。
以后事故原因推定的時候,那些來自其他醫院的同行業同專科的醫生肯定會雞蛋里挑骨頭,不挑出幾個,怎么能顯示他們的高明之處。之后在圈子里碰到,還有個話題嘮嘮,逗哏地說市一醫的楊軼博出事情了,然后另一個捧哏接著說,怎么了?逗哏說,那么簡單的一個鏡下腎切都死人了,捧哏說,那市一醫也太差了吧。
這樣傳來傳去,病人就不往市一醫跑了。這就是市場化。市場化主導的結果里面,必然不存在醫醫相護,因為百分之三百的利潤,都是上絞刑架都不怕了,這里有機會還不打擊你一下嗎?
所以楊軼博現在想明白了,既然事情到了這一步,索性鬧大,該做的尸檢都做了,該自己承擔的責任自己就去承擔,這樣躲在家里,等別人幫忙,去期待什么私了,要是不私了呢?要是真如孫玉郎所說的,朱大通朱剛父子有問題,那還不把責任都推在自己身上。
這也是孫玉郎楊軼博誤打誤撞。因為按照事情的原本發展,起先家屬答應私了,然后尸體也火化了,后來嫌金額太少,反悔再鬧,之后走了醫療鑒定,判定為一級甲等醫療事故,醫院方全責。然后朱大通把責任推在經管醫生也就是主刀醫生楊軼博身上。楊軼博被吊銷了醫生執業證書,發配到圖書館看管圖書雜志。
現在經孫玉郎點醒,兩人誤打誤撞之下,想到最壞結果也就是這樣,要是事情有轉機,那楊軼博不說可以脫身,起碼也可以減輕不少責任,比如由主要責任變成次要責任等。
而轉機就在于尸檢上面,要是尸檢發現,患者本身凝血機制有問題,比如是血友病病人,那么病人方也有責任,醫院全責是不可能的了。要是發現藥械有問題,那好嘛,醫院還是全責,但板子打不到醫生身上,負責藥械采購的部門要負擔主要責任,在市一醫,這個部門是藥械供應室,及上面負責審批采購的分管院長,也就是朱大通副院長。
而孫玉郎能夠點醒楊軼博的關鍵一點就是,楊軼博這幾天一直在反思,反思每個細節,自己到底做錯了什么,但是思來想去,自己確實沒做錯什么,一切都是按手術流程嚴格正規執行的,自己自認為每一步都做到位了,沒理由就出現這么嚴重的后果啊。
于是楊軼博晚飯也顧不上吃了,連忙趕回醫院。
在醫院行政樓的調解室,朱大通跟醫務科長正準備跟病人家屬簽人道主義補助協議,也就是俗稱的私了協議。簽完這個協議,病人家屬就要撤走棺材花圈,然后把尸體送去火化。
楊軼博沖了進去:“等下,我不同意私了,我想還是走法律途徑。”
朱大通連忙攔住楊軼博:“軼博,你瘋了啊,要是醫療鑒定出來,你是全責,你的執業證書都要被吊銷。”
“謝謝朱院長,沒事,該是我的責任,我就要承擔,不然這輩子我都睡不安寧。”是啊,要是稀里糊涂地解決,這輩子自己怎么睡得著啊,前世他喜歡跟孫玉郎聊天,成為忘年交,也是有這方面精神因素在內的,一個抑郁的人,如果有人一起聊天說話,那還是很開心的,也是樂于這樣做的。
病人家屬這時候火了,“什么意思?不想賠錢了是不,行,那我就陪你玩。”
此刻,至親都在悲傷得不能自己,說話的是一個遠房表叔,他也巴不得事情早點解決,分了錢走人,要知道,自己拉過來的那群“群演”每天的盒飯錢也要不少呢。
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