第一百四十六章 一次蹊蹺的車禍
“玉郎,玉郎在嗎?”手機那頭傳來黃旭黃師哥的緊急呼叫。
“師哥怎么了?”伴隨著出名,孫玉郎也是越來越忙碌。他的這個診所在青山名氣都要比青山縣人民醫院還要大了,孫玉郎已經成功挖角挖來了紀泡芙跟汪學武兩位醫師,現在正在申請醫保定點診所。
“有一個車禍病人,骨盆骨折,我處理不了了,你趕緊來救人啊。”黃師哥真不客氣,該放下面子他從來都是很自然的放下面子,尤其是這種只有他跟孫玉郎兩人間的通話。不過如果有第3人在場,我們的黃師哥會很在意形象,不會說什么我處理不了,而是說一起來參詳參詳。
人命關天,又是自己師哥,孫玉郎立即開車前往鎮海,在車上也是直接指揮起來,“骨盆骨折確認嗎?”“確認了是吧。”“那注意止血,第一就是止血。”“骨盆骨折死亡率極高,多數就是死在出血上。”“你那邊沒設備?被單啊,用被單加壓包扎。”“你這樣做,這樣,知道嗎,我馬上趕來。”
孫玉郎最近也給自己置辦了一輛小車,國產的吉利,津海一汽的,這車性價比極高,反正就是在青山啊鎮海啊開開,這車最實用了,買的是自動擋的,哎,手動買了駕照上面的準駕車型不符也開不了啊。
“靜脈通道建起來,不能建下肢,只能上肢,建兩條吧,”“輸液立即先輸起來,我就快到了。”“備血也備起來,濃縮紅細胞先備8單位吧,”“”林格氏液先掛起來,師哥,你別慌,你好歹也是急診科的臺柱,你一慌下面怎么辦。”
這兩年鎮海三醫的急診牌子是越來越響了,加上背后有云大醫學院附屬第二醫院的支持。哎,醫大被云大吃了,介紹醫院就是這么變扭,好好的云醫大變成了云大醫學院。鎮海事全市范圍內的急診百分之80以上會送三醫。黃旭本身水準還是有的,所以他現在的水平也是越來越高,無他,唯手熟耳,賣油翁一樣,鍛煉出來了。
不過三醫整體水平沒這么快提高,尤其外科骨科等手術科室。
簡單的骨折,黃旭跟骨科一起也能應付,不過骨盆骨折就有些麻煩了,尤其病人送來之后,戴上心電監護,發現血壓都不穩了,黃旭就有點慌。哎,瓦罐不離井上破,將軍難免陣上亡,黃旭也終于遇到疑難的病例了。
不過他背后有人,金文濤主任啊,小師弟啊,哈哈,背后有人就是強。尤其這個小師弟,真過分,前面來鎮海威風了一把,居然也不告訴我。
你不知道,我在別人耳朵里聽到你在鎮一醫用一個抗生素療法治好了一個胃部腫瘤時,我有多尷尬嗎。那時候,我說的是:“知道,我當然知道了,我師弟嘛。”“那個我怎么沒去,啊,我們分工的啊,我這邊忙著三醫急診呢,”“嗯,我老忙了,所以就沒抽出身來。”
其實黃師哥,你大可承認自己不知情的,什么都裝大很累的好不。
這次車禍發生的也是蹊蹺,有一對男女被一群流氓追逐,穿過馬路時,女的被車撞了。現在交警,刑警,保險,一大堆人都來了呢,搞得急診室里鬧哄哄的。
孫玉郎風馳電掣地趕到鎮三醫,直接把車開進院子里停下。保安過來想收停車費,同時指揮下停放,這孫玉郎技術太爛了,一車停兩車位,當然也可能與趕時間有關。保安一看到是孫玉郎,馬上諂媚說:“劉醫生,好久不見,我小王啊。”
“那小王,麻煩你停下車,”孫玉郎把鑰匙丟給這保安小王。實則人家30好幾了,怎么也是大王或者老王啊。
“行,您快去忙吧,您這么風風火火過來,肯定有急事。”
這小王真有眼力,我也的確有急事,孫玉郎含糊一聲,立即前往急診科。
急診科里面因為遭逢重大搶救事件,有點亂,不過孫玉郎一掀開簾子進入,大家都自覺安靜下來。
認識他的醫務人員包括醫生,護士,護工都自覺安靜,救星來了啊,以前的回憶涌上心頭,那個激動啊。這兩年,三醫急診也受到了一些質疑,大家普遍質疑三醫急診是不是不行了?諸如此類。那可不是不行了嘛,開掛的人離開了,不在了啊。
其他人員比如警察,保險業者,嫌疑犯,家屬等等被氣氛感染,也安靜下來。是不是來了什么大人物啊。
孫玉郎不管警務,不管保險,徑直來到床邊,黃旭所在的床邊,“師哥,情形如何?”
“師弟,來的真快,現在是這樣的。”
孫玉郎經過對話了解完病情,師哥有一點還是很不錯的,就是不打折扣的執行自己命令。現在病人進行了簡單的骨盆包裹固定,同時兩路靜脈通道都建好了,一路用多巴胺靜脈泵注維持血壓,一路輸血輸液進行補充血容量。
經過簡單有效又仔細的查體,孫玉郎明確了判斷:“病人是高能外力導致的骨盆骨折,師哥,球的體積怎么計算的你知道嗎?”
黃旭有點蒙,在場的其他醫務人員也有點蒙,陳東雨護士長看看主任黃旭,黃旭又看看護士長,應該是初中或高中的知識吧,有些忘了。
陳東雨護士長嘗試回答:“圓周率π乘以半徑r的平方再乘以高h”,不過很快自己否定掉自己,“這好像是圓柱體的體積,不好意思。”
還是小燕護士機敏,“我知道,我知道,三分之四π乘以r的三次方。”
“不錯,小燕還是我們原來那個聰明伶俐的小燕,我們的骨盆其實就接近一個球,骨盆的容積是固定有限的,如果因為骨折導致移位,那么這個半徑r增加3cm,那么我們的骨盆容積就要增加2倍容積。我們都是醫務人員,都知道血容量在5升左右,如果骨盆內出血,骨盆又發生了骨折移位,容積增加了2倍,那么后果是?”
前面受到鼓舞變得不好意思的小燕護士立即搶答:“病人將因為出血量過大,導致低血容量性休克導致死亡。”
孫玉郎總結道:“不錯,還是小燕厲害,我們這個病人不幸,就是這種情形,所以我們此刻一定要想辦法先止血,如果按照書本上說的什么骨盆骨折甚少需切開復位及內固定,一般通過臥床、骨盆兜、支具及骨牽引等多可取得優良效果,這樣機械處理的話,那么如果我沒估計錯誤的話,今天晚上,我們的這個病人將因為失血導致不治,到時候就算把全鎮海的備血都拿過來輸,都要無濟于事了。”
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(本章完)
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