第一百章 疑似手足口病
林仙兒自然想到其他患兒是傳染性疾病,而這個37床并不是的問題。這樣從邏輯上也駁倒孫玉郎的問題。
不過一人人要是有了疑問,而又沒有答案的話,這疑問就會無限擴大。此刻林仙兒也不能堅守自己的那個過敏性紫癜的診斷了。
好在她還有老師管慧敏主任。管主任尷尬地笑了笑,說:“金文濤培養了一個好弟子啊。劉醫生,能不能請你說一說你的看法呢?”
金伯伯招了個好工人吧,孫玉郎又在心里狠狠地踩了金伯伯幾腳,不過嘴上還是客氣地回答,管阿姨可是金伯伯的老友,前世自己學英文可是看過美劇老友記的,額,想岔了,“管阿姨,我都還沒看過患兒呢?”
管慧敏笑道:“瞧我這迷糊樣,既然仙兒咋呼呼的說37床有變化,我們就一起過去看看吧!
這話說的真好,沒毛病,主任都迷糊了,下面偶爾迷糊一下有問題嗎,這管主任真是心疼這仙兒醫生啊,一點點事情也首先想著維護她了,甚至不惜自損形象。
嗯,仙兒前面只是迷糊一下,她很快就反應過來了。
接著大家出醫生辦公室前往37床那探視患兒。
路青青是最詫異的,敢情孫玉郎是真神了,沒幾分鐘,這個辦公室的頭頭都尊敬上孫玉郎了。要知道剛才還誰都不理會孫玉郎呢。不過路青青繼續無聊坐著吧,繼續扮演孫玉郎的表姐加司機角色。她前面之所以過來也是好奇孫玉郎在醫院做什么而已。
孫玉郎在37床床邊仔細給患兒馬嘉樂查體;純耗赣H雖然不懂為什么一批醫生圍過來,擔心影響到孩子,因為她知道有些醫院會有什么教學任務,就是一個醫生帶著一群實習生在病人身上練習。
不過患兒母親也看到認識的管主任,也不好說什么。因為管主任在瑞山是很有名的一名兒科醫生,不好隨便得罪。此刻患兒母親就希望早點檢查結束,也希望不要都過來,在自己兒子身上摸來摸去。
好在只有孫玉郎一人檢查,所以患兒母親的敵意也不是很大。
孫玉郎檢查完皮膚之后,大概有了點數,接著又拿起患兒床頭柜上的調羹。倒著拿挖勺部分,跟患兒溫柔地說:“小樂樂,張開嘴,叔叔看下嘴巴里面好不好!
37床患兒有些緊張,不過看孫玉郎這么和善,也是聽命令把嘴張開,看來這孩子平時的家教很好,很有禮貌。
然后孫玉郎就把勺柄部分伸進去,壓住患兒舌頭,嗯孫玉郎就是拿調羹當下壓舌板,查看下扁桃體。
患兒母親緊張地出聲:“調羹很臟,快拿出來。”
不等患兒母親說完,孫玉郎已經檢查完畢,把調羹拿出來了。
然后孫玉郎對管主任說:“管阿姨,我們回去說吧。”
患兒母親緊張地問:“管主任,沒事吧。”
管慧敏笑著對患兒母親說:“不要緊張,我們先討論下病情!
這么回答不緊張才奇怪呢,患兒母親也是擔心的要死。
孫玉郎笑著開口:“沒事,會好起來的!
這人誰啊,前面從來沒看到過,不過他喊管主任叫管阿姨,看來有點來頭,他說沒事,那應該沒事吧;純耗赣H也是放下心來。
患兒母親放下心來了,管慧敏氣死了,這沒事這句話能隨便說的嗎?醫生能說這句話嗎?要是說了這句話,病情突然變化怎么辦?醫療事故都是這樣出來的曉得伐?
不過孫玉郎說也已經說了,也收不回來了,管慧敏也只能氣呼呼地帶領大家回去。
回到醫辦,管慧敏劈頭蓋臉地就訓斥孫玉郎,你是金文濤的弟子,我當然有資格訓你了,要知道訓你也是為了你好。“劉醫生啊,以后在病人面前,沒事這樣的字眼最好不要用!
孫玉郎也是誠懇的接受建議,虛心地說:“好的,管阿姨,如果沒有把握,我不用沒事這樣的字眼。”
什么,沒有把握不用,那剛才用了,意思是真的沒事?林仙兒就第一個不答應了,要知道幾分鐘前,她可是風風火火地沖進來,說又腹痛了,還要剖腹探查什么的,雖然最后因為沒有考慮到傳染性而被你反駁,自己診斷上有些小遺漏,但病情很重還是肯定的啊,這么重的病情,你居然說沒事,林仙兒又炸了。
“喂,云醫大的劉正陽,飯可以亂吃,話不要亂說好不好。”林仙兒對孫玉郎怒道。
孫玉郎淡定地回應:“知道了,瑞醫的林仙兒,下面我可以繼續說話嗎?”
林仙兒氣鼓鼓地回應,“你說!
孫玉郎開始分析病情:“剛才我仔細查看了患兒的體表與口腔,發現患兒的手,足,臀,口腔粘膜都有散在皰疹,丘疹!
看在場的醫生有困惑,孫玉郎正聲說道:“是皰疹,而不是病歷上描述的出血點,大家等會可以再去查看,這個很清楚的!
看孫玉郎這么確定,包括管慧敏在內的醫生都是有點慚愧,自己的查體做的太粗略啊。
孫玉郎繼續安慰道:“其實也怨不得大家,這種皰疹跟紫癜引起的出血點很像。”
又是林仙兒開口了,不恥下問,這一點她倒是做的很不錯:“所以你意思不是過敏性紫癜,那你的診斷是什么?”
孫玉郎鎮定地回答:“疑似手足口病!
什么,什么病,手足口?大家都是困惑。
其實也怨不得大家,這病是改革開放后,在1981年才在國內被發現,然后在前世的2008年爆發流行,導致40例患者死亡,上百例患兒留下神經系統后遺癥,就是俗稱腦癱,才引起大家重視,我們國家才在2010發布手足口病診療指南。
現在才2002年,又是一個二線三線城市的瑞山市,大家沒有反應過來,真心不奇怪,不是所有醫生在下班后會去充電補充自己。尤其是選擇看外文資料的方式充電。畢竟手足口病的前期資料都是外國期刊上記載。
而這個疑似的用法,前世是非典之后大量采用,非典之前可沒人用這種詞語,你有沒有搞錯,疑似都能出來,沒確診前不要開口好不好。
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