第七十章 去鎮(zhèn)一醫(yī)會診
鎮(zhèn)海三醫(yī)的普外科當然是進行了一下抗議,你一個急診科手那么長,伸到我普外的范圍里面干嘛。
“黃哥,行政事務來了,你快去吧。”
黃旭雖然有點不爽,但面對外面的指責,他還是很團結(jié)的。立即出馬把對方噴個半死:“是我們手長嗎?你們自己看看你們派來急診當班的,整天一副睡不熟的樣子,難道我們急診值班室的床那么香,你干脆趴上去別下來了。”
一頓搶白讓普外科本地主任也是臉紅,說不出話。這主任只好回去把那張醫(yī)生訓了半天,他在黃旭這里受得氣,自然要在手下這里找回來。
而附屬二醫(yī)來支援的外科醫(yī)生則礙于面子沒有出聲,不過言下之意也有很看不起這本地外科醫(yī)生的意思,一個醫(yī)生還陰陽怪氣地說:“一個急診科的都看出是異位闌尾炎了,一個外科的什么都看不出來,只會開CT單啊,B超單啊,哎,我們不是不幫忙出頭理論啊,而是實在丟人啊。”
這話比黃旭說的還傷人,哎,沒辦法,起因就是自己醫(yī)生沒做好,想怪別人自己底氣也不足哎,就這樣算了吧。
而孫玉郎的聲望就愈發(fā)高漲了,小燕護士等女孩子看著孫玉郎,兩眼都是紅心。
這不又發(fā)生一件事,鎮(zhèn)海市一醫(yī)急診科請上級醫(yī)院會診,有一位60歲婦女突發(fā)頭暈頭痛,伴站立不穩(wěn)1周來院。鎮(zhèn)一醫(yī)看了幾天看不出來,病人病情越發(fā)加重了。
因為鎮(zhèn)一醫(yī)的醫(yī)生大都畢業(yè)于云醫(yī)大,所以他們習慣性把云醫(yī)大當成母校。故而這次會診就聯(lián)系上附屬一醫(yī)二醫(yī)。
一醫(yī)二醫(yī)是又統(tǒng)一又對立的關(guān)系,這在哲學上叫矛盾的綜合體,誰叫這兩醫(yī)院都是云醫(yī)大的附屬醫(yī)院呢。
在面對瑞醫(yī)威脅的時候統(tǒng)一合作,沒有外部威脅的時候?qū)αⅰK越拥竭@次會診請求,兩家醫(yī)院急診科主任首先電話協(xié)商一下。
金文濤主任說他們科正好有人員在鎮(zhèn)海三醫(yī)搞指導合作,那一女不侍二夫一仆不事二主,就讓這邊出人去一醫(yī)看看吧,省得這邊又派人去鎮(zhèn)海,也挺麻煩的不是。
如果這邊解決不了,那么再派會診醫(yī)生過去或者把病人轉(zhuǎn)運云江來看。附屬一醫(yī)也樂于如此,因為一般叫會診都是疑難雜癥,哪個醫(yī)生敢打包票說自己就能百分百看好啊,要是附屬二醫(yī)派去的人不行,也是打附二的臉不是?
于是黃旭就接到轉(zhuǎn)發(fā)過來的會診請求了,自然去鎮(zhèn)一醫(yī)的時候也把孫玉郎帶上。
孫玉郎也只好過去了,這次他用了鎮(zhèn)三醫(yī)醫(yī)生的名頭,反正他也不再支援的正式名單上,畢竟是醫(yī)學生嘛。用鎮(zhèn)三醫(yī)的名頭也有幫忙拓展鎮(zhèn)三醫(yī)名聲的目的。
到了鎮(zhèn)一醫(yī)急診室,經(jīng)過簡單寒暄介紹。鎮(zhèn)一醫(yī)急診科主任賈成功面色不豫。賈成功其實是與金文濤同屆不同班的同學,金文濤成績優(yōu)秀去了附二,他則回了老家鎮(zhèn)海,進了鎮(zhèn)一醫(yī)。
這金文濤搞什么啊,竟然只派一個主治醫(yī)師就過來了,就算高年資主治醫(yī)師當副主任醫(yī)師用,也只是副主任啊,我可是主任醫(yī)師了啊。
黃旭的下面一句話讓賈成功賈主任有抓狂的沖動。“玉郎,你先去看下病人吧。”
什么,你一個主治來會診就算了,居然連主治還不出手,還讓下面一個跟班出手,這也太看不起我們鎮(zhèn)一醫(yī),看不起我賈成功了吧。賈成功的臉完全黑了下來。
孫玉郎“哦”一聲就去翻看病史,查看各檢查檢驗單子,找家屬補充提問,之后認真查體。在外面,黃哥的面子還是要顧及的,畢竟黃哥這幾天對自己也很照顧不是。
另一邊,鎮(zhèn)一醫(yī)的醫(yī)生里,就吵個不停了。
“肯定是腫瘤,嗯,頭暈頭痛都是顱內(nèi)占位的表現(xiàn),步態(tài)不穩(wěn)恰好又說明了這是小腦腫瘤,Romberg征就是閉目難立征,也是陽性的,我前面都查過了。”
“我覺得是腦血管意外,嗯,就是俗稱中風了,60多歲老年女子,有高血壓糖尿病高血脂病史,這是3高啊,我們都知道3高太容易并發(fā)腦血管意外了。”
“為什么不是外傷呢?我這人比較細致,我特意去問了病史,家屬說有個鄰居看到老太太摔了一跤,頭撞在水泥洗衣板上,所以有可能是外傷導致血腫什么的。”
還有醫(yī)生說:“為什么不會是病毒性腦炎呢?現(xiàn)在是7-9月,正好是乙腦好發(fā)季節(jié)。”
馬上有人反駁,“乙腦不像吧,我們做了腰穿的。因為病毒性腦炎血腦屏障通透性增高,腦脊液的糖含量僅為血糖含量的1/2-2/3,而通透性增高了,血糖就往腦脊液里面滲透,這樣腦脊液里面糖含量增高,而這個老太太的腦脊液的糖含量是降低的,這一點就排除乙腦了啊。”
那提出乙腦診斷的醫(yī)生也馬上說:“照你這樣說,是細菌性腦炎?細菌消耗糖分,把糖含量給降低了?”
孫玉郎這時候接話道:“不錯,正是細菌感染。”哎,有迅捷果斷,火眼金睛,素顏伊人,骨肉相連等特技就是爽,何況現(xiàn)在內(nèi)科個分科的經(jīng)驗值也是飛速上漲,哎,作弊就是這么無恥啊。
賈成功有些發(fā)怒了,我們搞了快1個星期搞不出來,你一個主治的跟班三言兩語就看出來了?你小子要是糊弄我們,說不出個子丑寅卯,看我怎么跟金文濤算賬。
黃旭卻笑了,類似情景他看的多了,師弟又看出來了,他現(xiàn)在已經(jīng)習以為常。對這個師弟,他現(xiàn)在是服了。嗯,他是金文濤大弟子,孫玉郎是關(guān)門小弟子,自己就算技不如他,好歹也有個師哥身份。
而師弟是怎么看出來的,他現(xiàn)在也搞不懂,嗯搞不懂就搞不懂吧,要是一頭鉆進去去搞懂,會把自己搞的越來越迷糊的。
孫玉郎干咳一下,有條不紊地開始解說:“第一還是病史,我們當醫(yī)生的必須詳細了解病史,要是遺漏了病史的一些關(guān)鍵之處,就有可能對整個疾病的診斷產(chǎn)生南轅北轍的誤導。”
鎮(zhèn)一醫(yī)眾人一聽郁悶,嘚,這位小年青來上課來著。
賈成功的臉更是黑了下來。
唯獨黃旭不慌不忙,他知道不能質(zhì)疑師弟,因為既往很多例子告訴他,質(zhì)疑師弟最終受人恥笑的是他自己。
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