第四十五章 去涼山義診
高糖推進(jìn)去不久,病人的譫妄狀態(tài)就解除了。黃旭看傻了,低血糖不是應(yīng)該昏迷的嗎?怎么還興奮起來發(fā)生譫妄了呢。
緊急去翻書,看到低血糖嚴(yán)重者還可能出現(xiàn),精神不集中,躁動(dòng),易怒甚至昏迷。啊哦,甚至昏迷,自己光記住這最后一點(diǎn)了,原來那孫玉郎判斷是對(duì)的。
“那病人還要去做頭顱CT嗎?”護(hù)士問。
黃旭回答:“還是做一個(gè)吧,現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境險(xiǎn)惡,多查沒錯(cuò)。”
但此時(shí)花癡女護(hù)士甲眼里的紅心已經(jīng)沒有了。
女護(hù)士乙,又來匯報(bào):“黃醫(yī)師,又來了一個(gè)譫妄病人。”
又來一個(gè),怎么回事,今天怎么這么多,嗯,簡單查體后,黃旭下醫(yī)囑:“立即安排頭顱CT,哦,不,先查血糖再做CT。”
測血糖后,女護(hù)士乙匯報(bào),空腹血糖只有2.6mmol/l,正常值是3.6至6.1。
黃旭得意了,就算一頭驢,也不會(huì)在一個(gè)坑里摔兩次,“50%葡萄糖20ml,靜注,立即。”黃旭得意地下了醫(yī)囑。
女護(hù)士乙詢問,“頭顱CT呢?還做嗎?”
“做,繼續(xù)做,我剛才不是說了,醫(yī)療環(huán)境很險(xiǎn)惡的嗎?多查無錯(cuò),不然漏診了麻煩。”
“請(qǐng)等一下。”孫玉郎又來插話了。“我剛才了解了病史,患者有甲亢病史,最近都沒正規(guī)治療,然后我仔細(xì)查體,大家可以看到體溫很高,心率很快,這是甲亢危象了,這譫妄也是甲亢危象導(dǎo)致的,所以我們現(xiàn)在必須爭分奪秒,立即抗甲亢治療,不然病人很危險(xiǎn)。CT就不要去做了吧。”
哎,我急診醫(yī)學(xué)1000點(diǎn)滿值,還有迅捷可靠特技,哎,我真不想糾正你,如果你判斷正確的話,黃醫(yī)師啊。
女護(hù)士乙疑惑,是這樣嗎?但看看黃旭黃醫(yī)師,似乎也沒反應(yīng),算了,還是聽這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的吧,貌似金主任很看重他的。
隨后孫玉郎有條不紊地下達(dá)了一系列醫(yī)囑。病人的病情逐漸好轉(zhuǎn),體溫下降,心率也下來了。
通過這些搶救,孫玉郎的內(nèi)分泌學(xué)科等學(xué)科也獲得了大量經(jīng)驗(yàn)值。
女護(hù)士甲的眼睛開始對(duì)孫玉郎發(fā)出紅心了。
“黃醫(yī)師,快快,又送來一個(gè)譫妄病人。”女護(hù)士丙前來匯報(bào)病情。
什么又一個(gè),先別急著送頭顱CT,家屬在哪,在這里啊,你是家屬是吧,病人有甲亢病史嗎?是正規(guī)服藥控制病情嗎?血糖平時(shí)怎么樣?
“黃醫(yī)師,不要慌,不要急,你難道沒聞道一股強(qiáng)烈的蒜臭味嗎,這是明顯的農(nóng)藥中的有機(jī)磷中毒啊,趕緊肌注氯磷定與并準(zhǔn)備靜脈泵注阿托品吧。”
黃旭已經(jīng)無話可說了。
“黃醫(yī)師,又來了一個(gè)譫妄病人。”護(hù)士甲又來匯報(bào)了。
然后黃醫(yī)師已經(jīng)坐在醫(yī)生辦公室發(fā)呆,他在思考人生了。
又是孫玉郎出馬。
金文濤主任從ICU出來,來急診這里查看一下,聽說今天急診室很忙,很多譫妄病人,他怕出事。到了急診室,看到愛徒黃旭正在發(fā)呆,而孫玉郎正在指揮大家處理各種突發(fā)情況,金文濤搖搖頭,黃旭的心境有待提高啊。
對(duì)了過完年,醫(yī)院有個(gè)政治任務(wù),挑選精干力量前往川黔山區(qū)義診。其實(shí)云江市對(duì)口支援川黔山區(qū)的涼山,已經(jīng)有常駐醫(yī)療組在涼山了。這次義診是抽取精干力量來一次集中診療,本來金文濤打算帶黃旭前去的,現(xiàn)在他改變了想法,想帶孫玉郎前往。
畢竟才5天的義診,而慢性病過程都是幾年幾十年,很難有明顯效果。而急性病在這5天,又不會(huì)這么巧碰到。所以這是一次刷聲望的義診。醫(yī)生雖然是在事業(yè)單位,但聲望刷高了也是有很大好處的。
“去涼山義診,金主任,我恐怕不行吧,我連醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書都沒。”孫玉郎覺得奇怪,一個(gè)行醫(yī)資格都還沒的人怎么能去義診呢。
“一,當(dāng)我的助手,二,你沒行醫(yī)資格但下的醫(yī)囑與操作還少嗎?要不要我們來統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)?”金文濤威脅道。
“不用統(tǒng)計(jì)了,我們什么時(shí)候出發(fā)?”孫玉郎果斷回復(fù)。
“2月23去,2月28回。有2天是周末,需要你曠課4天”
“農(nóng)歷?”
“陽歷。”
2001年的蛇年春節(jié)新年過后,孫玉郎跟著附屬二院的醫(yī)療義診隊(duì)赴涼山義診。孫玉郎覺得自己就如同這一年的春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)的小品賣拐一樣被忽悠了。哪有一個(gè)實(shí)習(xí)生也可以出發(fā)去義診的。沒事走兩步,走著走著,我就瘸了,不是,是我就可以無證行醫(yī)了。
每年新年過后,對(duì)即將畢業(yè)的大學(xué)士來說都是非常焦慮的。以前大學(xué)包分配,后來國家包不動(dòng)了,實(shí)行一個(gè)雙向選擇。而現(xiàn)在雙向選擇其實(shí)基本上已經(jīng)名存實(shí)亡,畢業(yè)即失業(yè)。
迅達(dá)物流與青山藥業(yè)在青山BBS上發(fā)布了招聘廣告。對(duì)各類型的人才都有需求。這是一個(gè)雙贏。青山論壇更加出名,也吸引了不少企業(yè)來發(fā)布招聘啟事。
而迅達(dá)物流的急速擴(kuò)張也需要大量人才,現(xiàn)代化的物流需要信息技術(shù),計(jì)算機(jī)技術(shù),財(cái)會(huì)等多種大學(xué)畢業(yè)生人才,其他的營銷,客服等不限專業(yè),大學(xué)士肯屈就也歡迎。慢慢地,迅達(dá)物流由混混主導(dǎo)變成了相對(duì)比較正規(guī)的企業(yè)。
青山藥業(yè)現(xiàn)在其實(shí)是一個(gè)飲料公司,藥品研制方面就是一個(gè)空架子,但也從藥學(xué)院招了一些優(yōu)秀人才,準(zhǔn)備開展一些基礎(chǔ)研究。
另一邊,金文濤在路上還跟孫玉郎吹噓:“現(xiàn)在你來涼山方便了,直接飛機(jī)到西昌,我們以前可麻煩了,要從CD坐汽車過來,一路顛簸,骨頭都碎了。”
忽悠,你繼續(xù)忽悠,骨頭都碎了,你怎么還在這里。而且小時(shí)候上中學(xué)的語文課本就有《夜走靈官峽》,老師就介紹過祖國的大西南,現(xiàn)在都通火車了,寶成鐵路,成渝鐵路,成昆鐵路,看你這老小子也不過60左右,還以前,你10歲來這里支援衛(wèi)生事業(yè)啊,繼續(xù)吹吧,我不理會(huì),我就當(dāng)自己沒聽到。
口腔科主任王援朝與眼科主任秦琦也開始跟最小的義診隊(duì)成員孫玉郎打趣,這2人其實(shí)是義診隊(duì)主力。每次義診工作量最大的就是口腔科與眼科了。因?yàn)楫?dāng)?shù)鼐用窠煌ú槐悖聦?shí)上不能出遠(yuǎn)門求醫(yī)。而牙齒不好與白內(nèi)障等疾病又能通過短期治療獲得明顯效果,比如牙科的補(bǔ)牙鑲牙,與眼科的人工晶體植入就有立竿見影的效果。
“涼山人可厲害了,都騎著大熊貓上學(xué)上班的。”
王主任秦主任,你們可別唬我,夢幻誅仙的女圣巫教弟子么,騎大熊貓上學(xué),不過假裝不懂讓老主任們開心一下也好:“真的嗎?那我可以收養(yǎng)一只金絲猴當(dāng)寵物嗎?”
(https://www.dzxsw.cc/book/100836/5390174.html)
1秒記住大眾小說網(wǎng):www.dzxsw.cc。手機(jī)版閱讀網(wǎng)址:m.dzxsw.cc